代谢率因人而异
为什么有些人喝更多的酒和其他人？ 为什么一些饮酒者由于饮酒而出现严重的健康问题，而另一些则没有？
大量饮酒增加了各种负面健康后果的风险 - 酗酒 。 肝脏疾病和癌症。 但是，一些饮酒者似乎比其他人更容易发展这些问题。
研究人员认为，这种差异可能涉及身体如何分解和消除酒精 - 这取决于各种因素，可能因个人而异。
酒精代谢有多快？
无论一个人消耗多少酒精，身体只能每小时代谢一定量的酒精。 上面显示的图表显示了八名禁食成年男性在快速消费1-4 标准饮料后，平均回复至零血液 - 酒精含量水平的时间。
图表显示那些只喝了一杯饮料的人在两个多小时后记录了0.00的BAC。 那些在第一个小时内喝了四杯酒的人，直到七小时后才回到0.00 BAC。
这是因为身体可以分解如此多的酒精并且每小时将其从血流中排除。 图表中显示的时间是平均值; 由于下面解释的原因，每个人用于代谢酒精的时间差异很大。
酒精的代谢
当酒精消耗时，它会从胃和肠中吸收进入血液。 然后酶 - 分解其他化学物质的身体化学物质 - 开始代谢酒精。
两种肝脏酶 - 醇脱氢酶（ADH）和醛脱氢酶（ALDH） - 开始分解酒精分子，使其最终从体内消除。
ADH有助于将酒精转化为乙醛。 酶细胞色素P450 2E1（CYP2E1）和过氧化氢酶也将乙醇分解成乙醛。
高度致癌的致癌物质
乙醛仅在体内短时间存在，因为它被其他酶迅速转化为乙酸。 醋酸盐进一步分解成水和
尽管乙醛短时间内存在于人体内，但毒性很高，是一种已知的致癌物质。
如上所述，大多数酒精被肝脏代谢，但是通过形成脂肪酸乙酯（FAEE），即已经发现损害肝脏和胰腺的化合物，可以从体内消除少量的酒精。
此外，少量的酒精不被代谢，并在呼吸和尿液中被消除。 这是如何在呼气和尿液测试中测量血液酒精含量 。
乙醛的危害
乙醛会对肝脏造成严重损害，因为这是大多数酒精分解成有毒副产物的地方。 然而，一些酒精在胰腺和脑中被代谢，乙醛也会损伤细胞和组织。
少量酒精在胃肠道代谢，也可能被乙醛损害。
一些研究人员认为，乙醛的作用超出了它对组织造成的损害，但也可能是造成酒精引起的一些行为和生理影响的原因。
乙醛是否对损害负责？
当研究人员给实验动物服用乙醛时，会引起不协调，记忆障碍和嗜睡。
其他研究人员声称，乙醛不可能单独引起这些效应，因为大脑以其独特的血脑屏障保护自身免受血液中有毒化学物质的侵害。
然而，当酶过氧化氢酶和CYP2E1代谢酒精时 - 只有当大量消耗时才会发生 - 乙醛可以在大脑中产生。
代谢背后的遗传学
饮酒者的肝脏大小和体重是一个人一小时内可以代谢多少酒精的因素，因此某人代谢酒精的速度可能差异很大。
但是，研究告诉我们，个体的基因组成可能是酒精分解和消除效率或效果最显着的因素。
ADH和ALDH酶的变化已经追踪到产生这些酶的基因的变化。 有些人使用ADH和ALDH酶，其效率低于其他酶，而另一些酶具有更有效的酶。
有些人的酶有效性较低
简而言之，这意味着有些人可以将酒精分解成乙醛，或者将乙醛分解为乙酸乙酯，这比其他人快。
如果某人有快速作用的ADH酶或缓慢作用的ALDH酶，他们可以在体内产生有毒的乙醛，当他们喝酒时会产生危险或不愉快的效果。
这也可能是该人是否容易患上酒精使用障碍的一个因素。
例如，有一种酶会导致乙醛积聚，导致面部潮红，恶心和心跳加快。 即使适度饮酒，这些效应也会发生。
防止发展酒精中毒
因此，具有这种基因变异的人 - 在中国人，日本人和韩国人后裔中很常见 - 倾向于减少饮用量，因为他们发现喝酒是不愉快的经历。 它们的基因变体对发展酒精中毒具有保护作用。
这种保护性基因ADH1B * 2在欧洲和非洲人后裔中很少见到。 另一种变体ADH1B * 3在15-25％的非洲裔美国人中发现，并可预防酒精中毒。
然而，一项研究发现，ALDH酶ALDH1A1 * 2和ALDH1A1 * 3的变异可能与非洲裔美国人的酗酒有关。
它不是全部的遗传
尽管酶的遗传变异可以在保护个体免于发展酒精中发挥作用，但环境因素也可以发挥重要作用。
例如，虽然研究发现，携带保护性ADH1B * 2基因版本的日本酗酒者在1979年至1992年间从2.5％上升到13％，但日本的饮酒量却大幅增加。
此外，在美国，越来越多的美洲原住民死于与酒精有关的原因，但是研究人员发现美洲原住民和高加索人的酶模式或酒精代谢率没有差异，这表明还有其他因素参与其中酒精相关问题的发展。
酒精代谢的健康后果
重度或长期的酒精消耗与长期的负面健康后果有关，但一些健康问题与酒精在体内的代谢和乙醛的产生直接相关。
癌症 - 乙醛的毒性作用与口腔，喉咙，上呼吸道，肝脏，结肠和乳腺癌的发展有关。 具有讽刺意味的是，“保护”某些人免于发生酗酒的基因实际上可能增加他们发展癌症的脆弱性。
虽然他们喝大量酒的可能性较小，但他们患癌症的风险更大，因为他们的身体喝酒时会产生更多的乙醛。
因此，即使是一些温和的饮酒者患癌症的风险也较高。
胎儿酒精谱系障碍（FASD） - 重度饮酒的孕妇面临更大的风险，因为他们也可能患有营养不良。 研究表明，营养不良会导致母亲更慢地代谢酒精。
由于母亲新陈代谢缓慢导致暴露于酒精的情况增加，胎儿可能会受到伤害，增加的酒精会阻止婴儿通过胎盘接受必要的营养，导致胎儿生长缓慢。
酒精性肝病 - 由于肝脏是代谢体内大部分酒精的器官，因此大部分乙醛都会产生，因此它特别容易受到酒精代谢的影响。 超过90％的重度饮酒者患有脂肪肝。
酒精性胰腺炎 - 因为酒精代谢也发生在胰腺，它暴露于高浓度的乙醛和FAEEs。 然而，不到10％的重度饮酒者患有酒精性胰腺炎，这表明仅饮酒并不是发展该疾病的唯一因素。
其他因素可能包括吸烟，饮食，饮酒模式和酒精代谢方式的差异可能起作用，但没有一个与胰腺炎有明确的联系。
女性和酒精代谢
女性与男性吸收和代谢酒精不同。 研究表明，女性胃中ADH酶活性较低，允许较大百分比的酒精在代谢前到达血液。
这可能是女性饮酒者比男性更易患酒精肝病，心肌损伤和脑损伤的一个因素。
酒精代谢的其他影响
体重 - 酒精消耗并不一定会导致体重增加，尽管它的卡路里值相对较高。 尽管适度饮酒并不会导致瘦男性或女性体重增加，但研究发现添加到超重人群饮食中的酒精确实会导致体重增加。
性激素 - 在男性中，酒精代谢有助于睾丸损伤并损害睾酮合成和精子生成。 延长睾酮缺乏症可能会导致男性女性化，例如乳房增大。
在女性中，酒精代谢可能导致雌二醇产量增加和雌二醇代谢减少，导致体内水平升高。 雌二醇有助于增加骨密度并降低冠状动脉疾病的风险。
药物 - 酒精消耗会影响许多不同药物的代谢，增加某些药物的活性并降低其他药物的有效性。
已经发现长期大量饮酒可激活CYP2E1酶，CYP2E1酶可将对乙酰氨基酚变为有毒的化学物质，即使以常规治疗剂量服用，也可引起肝损伤。
基于代谢的酒精中毒治疗
全国酒精滥用和酗酒研究所资助的研究继续研究人体代谢酒精的变化如何影响为什么一些人喝酒比其他人多，以及为什么有些人会出现严重的健康问题。
研究人员认为，人体如何分解和消除酒精可能是解释差异的关键，而持续的研究可能有助于为那些有酗酒风险的饮酒者开发以代谢为基础的治疗方法。
资料来源：
全国酒精滥用和酗酒研究所。 “酒精代谢”。 酒精戒备 1997年1月
全国酒精滥用和酗酒研究所。 “酒精代谢：更新。” 酒精戒备 2007年7月
全国酒精滥用和酗酒研究所。 “酒精代谢的遗传学：乙醇脱氢酶和醛脱氢酶变体的作用。” 出版物 2015年访问