Wernicke-Korsakoff综合征影响记忆，学习和其他认知技能
在一段时间内过量饮酒可能导致一种称为酒精性痴呆（在DSM 5中正式描述为酒精诱导的主要神经认知障碍）的情况，这可能导致记忆，学习和其他认知技能的问题。
概观
酒精对脑细胞有直接影响，导致判断力差，做出决定困难，缺乏洞察力。
经常伴随长期酗酒的营养问题可能是另一个促成因素，因为部分大脑可能会因维生素缺乏而受损。
酒精性痴呆在某些方面与阿尔茨海默病相似，因为它会影响记忆力和认知能力。 另外，像老年痴呆症一样，一旦发生酒精性痴呆症，逆转是困难的或不可能的。
Wernicke-Korsakoff综合症
酒精性痴呆综合征之一被称为Wernicke-Korsakoff综合征，这是两种可能独立或共同发生的疾病：Wernicke脑病和Korsakoff精神病。
当Wernicke症状开始消退或停止时，Korsakoff精神病通常会发展。 Wernicke脑病在大脑的几个部位引起损伤，包括丘脑和下丘脑。 当涉及记忆的大脑的这些部分被永久性损坏时，会导致Korsakoff精神病。
原因
酒精本身不会引起Wernicke-Korsakoff综合征，就像硫胺素缺乏引起的脑细胞萎缩（维生素B1）一样多。 患有严重酒精使用障碍的人往往因饮食不当而导致营养缺乏。
硫胺素缺乏在慢性酗酒者中很常见，这是一个问题，因为神经细胞需要硫胺素才能正常发挥作用。
长期缺乏维生素B1会永久性损害它们。
硫胺通过帮助脑细胞从糖产生能量而在大脑中起作用。 如果硫胺素缺乏，脑细胞不会产生足够的能量来正常运作。
对大脑的影响
Wernicke脑病，有时称为酒精性脑病，涉及中枢神经系统多个区域的损伤。 它也可能包括酒精戒断引起的症状。
Korsakoff综合症或Korsakoff精神病包括记忆障碍和智力/认知技能，如解决问题或学习，以及多种神经损伤症状。 最明显的症状是虚构（捏造），其中人们编写关于经历或情况的详细可信故事以弥补记忆中的空白。 科萨科夫精神病涉及对大脑区域的损害。
患有痴呆症的人可能很少有能力学习新的东西，而他们的许多其他精神能力仍然是高度运作的。 随着认知能力的下降，有时会出现明显的人格变化。
体征和症状
混淆可能是痴呆最明显的早期症状，但这种混淆还伴随着明显的记忆问题。
那些患有痴呆症的人可能会记得很多年前发生的事件，但无法回忆过去几分钟发生的事件。
另一个早期症状是一遍又一遍地讲同样的故事或提出相同的问题，而没有回忆这些问题刚刚被问及和回答。 在谈话中，有人可能会重复20次同样的信息，但完全没有意识到他们在绝对刻板印象的表达中重复着同样的事情。
值得注意的是，与此同时，他们似乎完全拥有了他们的能力 ，能够很好地理解，得出正确的推论，做出诙谐的评论，或者玩出需要智力技能的比赛，如国际象棋或棋牌。
Wernicke脑病的症状包括：
- 精神活动的混乱和丧失
- 肌肉协调丧失
- 异常眼动（来回运动）
- 双重视野
- 眼皮下垂
- 戒酒
Korsakoff综合征的症状：
- 无法形成新的记忆
- 记忆丧失（有时严重）
- 编写故事（虚构）
- 幻觉
测试
检查神经/肌肉系统可以发现许多由酒精性痴呆损害的身体神经系统的损伤，包括：
- 眼球运动异常
- 反应减弱或异常
- 快速脉搏（心率）
- 低血压
- 体温低
- 肌无力和萎缩
- 步行（步态）和协调问题
患有酒精性痴呆症的人也可能看起来营养不良。 以下测试可用于检查一个人的营养水平：
- 血清白蛋白（一般营养）
- 血清维生素B1水平
- 转酮醇酶在红细胞中的活性
另外，有长期酗酒史的人肝脏酶可能很高。
治疗
早期治疗是成功治疗酒精性痴呆的关键。 如果早期发现并且对大脑和神经的损害较轻，患者可以通过戒烟和改善饮食来改善症状。
然而，如果有人被诊断为Wernicke-Korsakoff综合征，那么确实没有治疗可以完全恢复他们的全部认知功能。 治疗目标通常旨在控制症状并防止痴呆症恶化。 通常给予维生素B1以试图改善：
- 混乱或deli妄
- 视力和眼球运动困难
- 缺乏肌肉协调
然而，维生素B1治疗很少改善Korsakoff精神病患者记忆力和智力的丧失。
当然，酒精性痴呆的治疗包括停止饮酒。 戒酒可以防止额外的脑功能损失和神经损伤。 此外，改善患者的饮食可能有所帮助，但它不能替代酒精戒酒预防进一步的酒精性痴呆。
潜在的并发症
不幸的是，根据美国国立卫生研究院的资料，Wernicke-Korsakoff综合症患者往往会出现严重的并发症，包括：
- 戒酒
- 与社交互动困难
- 跌倒造成伤害
- 永久性酒精性神经病
- 永久失去思考能力
- 永久丧失记忆力
- 寿命缩短
预防
由于Wernicke-Korsakoff综合症最常见于慢性酒精中毒患者，因此戒烟或减轻酒精摄入是预防疾病发展的最佳方式。 但是，还有其他危险因素可以发展为这种情况，包括：
- 厌食症
- 过分严格的节食
- 禁食
- 饥饿
- 减肥手术
- 不受控制的呕吐
- 艾滋病
- 肾透析
- 慢性感染
- 已经蔓延到全身的癌症
资料来源：
阿尔茨海默氏症协会。 “科萨科夫综合征”。 阿尔茨海默氏症和痴呆 2016
美国国家医学图书馆。 “Wernicke-Korsakoff综合征”。 医学百科全书 2016年2月更新