如何评估新生儿
一旦胎儿达到足月,现在该是第一次进入这个世界的时候了。 在一个正常的,不复杂的分娩中,胎儿大脑首先发出激素释放,然后传递到母亲的血液中。 这些激素导致母亲的子宫肌收缩和放松,首先是不规则的模式,但逐渐变得越来越规则。
在这第一阶段的分娩过程中,这些子宫收缩逐渐将胎儿向下推,对子宫颈施加压力并使其扩张至开放至约10厘米(约4英寸)以允许胎儿头部通过。 下一个阶段是一个短暂的时期,称为婴儿头部移动到产道的过渡阶段。
最后,在分娩的第二阶段,婴儿的头部在阴道口处隆起。 在大多数情况下,不到一个小时后,头部就会完全出现。 由于头部是婴儿的最大部分,婴儿身体的其余部分很快就会跟随。
如何评估新生儿
在出生后的前几个神奇时刻,父母双方都会惊叹他们刚刚完成的令人惊叹的壮举,并欣赏他们刚刚带来的新生物。 大多数婴儿几乎立即开始哭泣,循环系统开始发挥作用。
当氧气冲过身体时,宝宝的皮肤会很快从浅蓝色变成玫瑰色粉红色。
对于出生时的医疗人员来说,生命中最初的几个时刻是进行重要评估以确保婴儿健康的时刻。 脐带被切断,任何粘液很快从口腔和喉咙中被清除,婴儿被擦干净任何血液或其他液体。
如果分娩是在医疗机构进行的,或者如果有训练有素的卫生工作人员在场,则会立即评估孩子的身体机能。
评估新生儿最常用的方法之一就是Apgar量表,这是一种快速简单的评估新生儿健康状况的方法。 评分是使用五个基本标准来确定的,评分标准从零到二。 然后将每个标准的得分相加,因此Apgar得分范围可以从0到10.您可以在下表中看到Apgar比例的示例。
该评估在出生后一分钟和出生五分钟后再次进行。 虽然婴儿在一分钟时间内得分较低,但许多人在五分钟时间内迅速提高并且得分更高。 然而,如果婴儿在五分钟得分时仍低于七分,那么需要辅助来建立正常呼吸。 那些在第二次评估中低于四分之一的人被认为是危急的,需要立即就医,以防止呼吸窘迫或死亡。 如果出生后10-30分钟内Apgar评分低于3分,则长期神经功能损害的风险增加。
重要的是要记住,Apgar测试旨在让医疗保健专业人员快速确定新生儿是否需要额外的医疗干预。 从来没有打算对儿童未来的健康和发展做出长期预测。 很少有婴儿获得完美的10分,但大多数婴儿完全有能力处理子宫外的生命。
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Apgar量表
| 得分了 | 颜色 | 心跳 | 反射性刺激性 | 肌肉音 | 呼吸 |
| 0 | 蓝色,苍白 | 缺席 | 没有反应 | 跛行,无力 | 缺席 |
| 1 | 身体粉红色,四肢蓝色 | 慢,低于100 | 鬼脸或微弱的哭声 | 一周,不活动 | 慢,不规则 |
| 2 | 完全粉红色 | 快速,超过100 | 哭或离开 | 刺激时强烈,活跃 | 强壮,宝宝在哭泣 |