母乳喂养时杂草，酒精，可卡因，美沙酮，尼古丁影响
一般来说，母乳喂养被认为是喂养宝宝第一年的最佳方式。 但是，如果您需要服用药物或对娱乐性药物或酒精等物质产生沉溺，可能会伤害您的身体。
与您的医生一起预先使用您使用的药物或物质，这很重要。 你的医生可以帮助你决定做什么。
在向你提出建议时，她需要考虑以下两个因素：
- 你的母乳中有多少药物会排泄
- 短期和长期对宝宝产生不利（或有害）影响的风险
母乳中的药物排泄和宝宝的暴露
母乳中有多少药物会排泄出来取决于药物的特性以及它如何从血浆中进入母乳。 牛奶与血浆药物浓度比与母乳中药物的比例有关。 但是，这个比率随着时间而变化，所以它不是绝对的措施。 此外，其他因素会影响个人母乳中的药物含量。
可以通过假设婴儿每天喝特定量的牛奶来估计药物暴露于婴儿的实际水平，尽管实际上这种变化。 这与药物的治疗剂量相比较，并且考虑到婴儿药物的“清除率” - 清除水平越低，婴儿接触药物的越高。
对于大多数药物，不知道剂量会对婴儿产生什么影响。 因此，使用婴儿治疗剂量的10％（或成人的等效剂量，通过体重调整）的水平。 如果婴儿的剂量低于10％，药物暴露通常被认为是不重要的，尽管有一些例外。
显然，如果您使用街头药物，这些计算会变得更加困难，因为活性成分的浓度在很大程度上是未知的。 但是，您的医生将能够为您和您的宝宝讨论最佳的行动方案，包括减少和减少药物的安全计划。 有关街头毒品以及下面的法律和处方药的更多信息。
LactMed关于母乳中药物和化学物质的数据
对母乳中药物对婴儿有害影响的研究很少。 进行一项对照研究可能会通过故意给母乳喂养的母药使婴儿处于危险境地，这是不道德的。 然而，有一些研究可以提供给母亲在母乳喂养时已经服用过药物的婴儿。
美国国家卫生研究院的美国国家医学图书馆保存了关于母乳中药物不良反应最新信息的LactMed数据库。 您可以搜索他们的数据库中的任何药物或物质。 同行评审小组仔细审查数据。 以下是LactMed报告的关于母乳中一些常见药物及其风险的研究报告。
可卡因
可卡因及其分解产物从母亲进入母乳，婴儿对这些物质非常敏感。
通过母乳暴露于可卡因的婴儿可能会出现极度烦躁，颤抖，呕吐和腹泻。
大麻/大麻
当母乳喂养时使用大麻和大麻产品会引起人们担心四氢大麻酚（THC）的神经递质作用会影响儿童的神经系统。 一项长期研究发现，频繁使用（每天或几乎每天）可能会延迟运动发育。 THC对母亲的影响可能会影响她的判断和照顾婴儿的能力。
美沙酮
美沙酮可能导致镇静，呼吸抑制以及通过母乳摄入婴儿的婴儿停药 。
在更高的剂量下，这足以导致死亡。 然而，一些报道表明母乳喂养时每天可摄取20毫克，而另一些则建议每天摄取80毫克。 如果母亲每天服用超过20毫克美沙酮，则应在母亲的母乳和婴儿的血液中监测美沙酮浓度。 丁丙诺啡已被认为是更安全的选择。
醇
不推荐在哺乳期间饮酒。 如果您怀孕期间戒酒成功，请勿在哺乳期间再次饮酒。 如果您在怀孕期间饮酒，您的孩子有胎儿酒精谱系障碍（FASD）的风险，请尽快与您的医生谈谈如何让您的孩子早期接受干预，这可能有助于您的孩子学习和发展。
研究表明，在母亲喝了一两杯酒之后调养的婴儿可能会出现激动，睡眠模式差和牛奶摄入量减少，母亲的乳汁排出量可能减少。 据认为，每天喝一杯葡萄酒或啤酒，在护理之前等待2至2.5小时不太可能导致问题。 一般来说，无论年龄大小，酒精都会对人的大脑和身体造成伤害，所以请牢记这一点并采取负责任的行动。
止痛药
市场上有许多止痛药 ，从非处方药到处方药。 已知一些会增加通过母乳暴露的婴儿神经行为抑制的风险。 与您的医生讨论您最安全的替代方案，并考虑减少疼痛的非药物替代方案 ，至少在母乳喂养的同时。
咖啡因
咖啡因是我们最广泛接受的药物之一，对婴儿的影响写得很少。 然而，研究表明，在母亲饮用之后不久就会出现在母乳中。 对于高咖啡因摄入量，婴儿的烦躁不安和睡眠模式差。 LactMed说，专家建议母亲每天限制300毫克咖啡因。 饮料中的咖啡因含量各不相同，所以这可能少至2至3杯煮好的咖啡。 还要考虑苏打水，冰茶和其他来源。
尼古丁和吸烟
如果您在宝宝周围吸烟，无论您是否正在哺乳，您都会增加婴儿患上婴儿猝死综合征（SIDS）和哮喘等疾病的风险 。 戒烟是强烈建议的。 然而，使用尼古丁贴片和其他替代品也会通过母乳向婴儿提供尼古丁，而尼古丁被认为是造成小岛屿发展中国家风险的原因。 相反，安非他酮被认为是安全的，或者母亲可以不用药物就戒烟。
最后的想法
请记住，目前的建议是进行母乳喂养，为您的宝宝提供尽可能最好的开始。 但要诚实地对待自己是否真的能提供最好的开始。
与你的医生详细讨论你的酒精和药物使用，并按照他们的意见，特别是有关排毒 。
>来源：
> LactMed：一个TOXNET数据库。 美国国家医学图书馆。 https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm。