青少年药物检测和药物筛查

青少年药物滥用

青少年中的药物使用是一个常见问题。

一项针对高中学生的药物使用调查发现：

• 72％的人表示他们喝过酒
• 上个月有42％的人喝过酒
• 24％是暴饮暴食者，在过去一个月内至少连续饮酒5次以上
• 过去一个月，有37％的人吸过大麻和20％的大麻吸过大麻
• 20％的人没有开处方就服用了处方药

• 11％曾使用吸入剂
• 6％使用可卡因，4％使用甲基苯丙胺，超过2％使用海洛因

酒精和药物使用的这些高比率使普遍筛选变得重要。 事实上，美国儿科学会建议所有青少年在所有良好的儿童检查中接受烟草，酒精和其他药物的筛查。

药物筛选

重要的是要明白，当我们谈论酒精和药物使用的普遍筛查时，我们实际上并没有谈到普及药物测试，其中所有的孩子都实际进行了药物测试。

通用药物筛查只是通过询问他们来帮助您找出谁有吸毒风险 - 但不是通过实际的血液或尿液检测。

许多儿科医生使用波士顿儿童医院青少年滥用药物研究中心（CeASAR）的快速简便的两部分CRAFFT筛查工具筛查青少年是否患有高风险药物和酒精使用。

它首先提出三个问题，关于青少年是否饮酒，吸大麻或使用其他方法获得高分。

如果青少年对这些问题中的任何一个回答“是”，那么他们会被问到另外六个CRAFFT问题，这些问题是使用问题中的关键字的助记符：

• C - 你是否曾经乘坐过“高”或曾使用过酒精或毒品的人（包括你自己）驾车的CAR ？

• R - 你有没有使用酒精或药物来放松 ，对自己感觉更好，还是适合？
• A - 你独自一人使用酒精/药物吗？
• F - 你是否曾经忘记使用酒精或药物时所做的事情？
• F - 你的家人或朋友曾经告诉过你应该减少喝酒或吸毒吗？
• T - 在使用酒精或毒品时是否遇到了麻烦 ？

针对CRAFFT问题的每个回答都提供了一点意见。 总分为两个或更多的青少年被认为具有积极的筛选效果，并且根据AAP的说法，“有物质使用障碍的高风险”。 即使CRAFFT得分为1，也可能表明存在物质使用问题的中等风险，并且可能表明需要干预。

另外，请记住，即使那些拒绝使用任何药物或酒精的青少年也应该被问及CRAFFT的“汽车”问题。

除了能够提供简短的建议以鼓励青少年停止饮酒或使用其他药物，并在必要时将他们转介给治疗者，普及筛查还可以让儿科医生提供不报告药物或酒精使用情况的青少年，并提供“简短的积极反馈他们做出健康选择的能力。“

药物测试

你的青少年使用毒品吗？

他们是否有新朋友，成绩下降还是他们陷入困境？ 许多家长在担心或认为自己的孩子可能正在使用毒品时，很快就会开始进行药物检测。

重要的是要记住，药物测试青少年要比简单地购买家用药物测试，让你的青少年药物在学校测试，或者甚至把你的青少年带到他的儿科医生进行药物测试要复杂得多。

需要考虑的事情包括：

• AAP反对青少年的非自愿药物测试
• 如果在最后一次使用药物的两到三天后进行测试（检测窗口），即使青少年正在使用药物，药物测试也可能是阴性的（检测窗口）

• 标准药物测试通常不包括经常滥用的药物，如酒精，摇头丸和吸入剂
• 如果尿液样本被过度稀释，被其他人的样本取代，或者样本被掺假，特别是如果未直接观察到青少年给出尿液样本，青少年可能会打败药物测试
• 药物测试可被视为对隐私的无理侵犯，并可能在青少年及其父母中造成“怨恨，不信任和怀疑的环境”

此外，药物测试有时可能难以解释，特别是当面临可能的假阳性测试 - 由于非处方药物或食物（如罂粟种子）而呈阳性的药物测试时。

AAP确实说明药物测试可以作为青少年吸毒治疗的诊断测试。 根据AAP的说法，也可以使用自愿药物检测，“当时有必要确定不正常行为的原因以及精神状态或可疑的身体行为的其他变化。”

然而，与毒品测试不同的是，青少年怀疑滥用药物，但在药物筛查中拒绝使用药物和酒精的青少年，可能会被转介给“合格的医疗保健专业人员进行评估，咨询和治疗”。 请记住，一个负面的药物测试并不一定意味着你的青少年没有使用药物或酒精，并且正面的药物测试可能会提示转诊。

药物测试

除了AAP所针对的家庭药物测试和基于学校的药物测试之外，还可以在适当时进行药物测试，其中包括可以测试5至10种药物的药物滥用研究小组，其中包括：

• 苯丙胺（苯丙胺和甲基苯丙胺）
• 巴比妥类药物
• 苯二氮卓类（安定和Xanax）
• 可卡因代谢物
• 大麻代谢物（20,50或100 ng / mL筛选）
• 美沙酮
• 安眠酮
• 鸦片（吗啡，可待因，氢可酮）
• 苯环己哌啶
• 丙氧芬

乙醇通常也可以添加到大多数药物滥用专家组中。

请记住在对青少年进行药物测试之前考虑利弊。

_{资料来源：}

_{美国儿科学会政策声明。 物质使用筛查，简要介入和转诊治疗儿科医生。 儿科2011; 128：5 e1330-e1340。}

_{美国儿科学会政策声明。 青少年使用酒精：小儿科关注。 Pediatrics 2010 125：1078-1087。}

_{美国儿科学会政策声明。 儿童和青少年滥用药物测试：附录 - 在学校和家中进行测试。 儿科Vol。 119 No. 3 2007年3月，第627-630页。}

_{美国儿科学会临床报告。 烟草，酒精和其他药物：儿科医生在物质滥用的预防，识别和管理中的作用。 Pediatrics 2005 115：816-821。}

_{CDC。 青年风险行为监测 - 美国，2009. MMWR。 卷。 59.第SS-5号。 2010年6月4日。}