药物或物质诱导的神经认知障碍

当酒精,药物或药物导致脑功能轻度问题时

物质/药物使用导致的轻度神经认知障碍和药物/药物使用导致的主要神经认知障碍是两种酒精或药物诱导的主要神经认知障碍的诊断名称 - “主要”显然是更严重的形式。

与酒精使用后早晨在酒精使用或宿醉后发生的心理功能问题不同 - 轻微的神经认知障碍持续导致心理功能持续存在困难。

对于一些人来说,它可以永久影响他们的日常工作。

许多使用酒精,药物或药物后出现神经认知障碍的人并没有意识到自己有这些问题。 家人和朋友可能是第一个注意到需要注意的问题,记住他们需要做的重要事情,并且正确规划管理他们的生活。 事实上,由于物质或药物使用经历而导致的轻度神经认知障碍的人,只能由家人或朋友在日常生活中提供或安排额外的支持来帮助他们。

什么是认知缺陷?

认知缺陷是心理功能的问题。 心理功能的范围从感知到记忆,从管理情绪到规划未来,甚至简单地规划你今天的膳食和活动。 控制你的身体动作,平衡,协调,言语,各种交流,理解和与他人相处也需要心理功能。

即使认识人,并了解他们在你的生活中扮演的角色也是由心理功能控制的。

所以当认知缺陷发展时,一个人可能很快发现生活难以应付,问题会迅速发展。 有酗酒或吸毒史的人有巨大的风险,他们可以回到这些应对问题的不健康的方式,使认知功能更糟糕。

认知缺陷可以作为脑部疾病的一部分发生,但当它们是由于某种物质或药物的使用而引起的时,功能水平较高的精神能力会下降或恶化。 作为这种情况的一部分,可能会出现各种认知缺陷,包括:

它是物质诱发的还是已有的紊乱?

当医生或心理学家诊断出由于物质/药物使用导致的轻度神经认知障碍时,他们检查以确保在人们使用酒精,药物或药物之前认知缺陷不存在困难。

这是因为存在不同类型的神经认知障碍,并且如果症状在使用物质之前存在,那么该人可能不患有物质/药物诱导的神经认知障碍类型,而是患有某种其他类型的神经认知障碍。

对于有长期药物使用史的人来说,很难知道首先出现的是物质使用还是神经认知障碍 - 但这通常可以通过仔细查看药物使用和认知功能的历史来确定,以及谨慎地管理排毒,并长期戒除所有可能导致该疾病的酒精,药物和药物。

服用药物后不久就会引发神经认知问题?

在某些情况下,神经认知问题可能在服用药物或药物后立即发生。 由于大脑在药物中毒戒断期间通常不能发挥最佳功能,因此医生很难知道该人正在经历的精神问题是由于使用酒精或药物后正常大脑功能恢复缓慢所致需很长时间。

通常情况下,精神技能会在停止饮酒或服用药物后几天内得到改善,并且随着人在接下来的几周里通过排毒过程继续改善。 有时候,运作可能需要几个月甚至几年才能恢复正常。 然而,在其他情况下,即使该人改善,问题仍然存在,并且正常的功能可能无法完全恢复。

最后,为了诊断由于物质/药物使用导致的轻度(而不是主要)神经认知障碍,该人在日常活动中仍然是独立的,例如支付账单或管理药物,但是这些活动可能需要更多努力或补偿策略,或者这个人可能需要额外的帮助来完成它们。

哪些药物导致物质诱导的神经认知障碍?

各种各样的精神活性物质可能导致由于物质/药物使用导致的轻度神经认知障碍,包括以下情况:

我们对酒精使用者轻微的神经认知障碍的了解比其他吸毒者更多,因为对吸毒者的研究比对吸毒者的研究更多,酒精对大脑健康的影响众所周知。

大约30%-40%的重度饮酒者在饮酒后的头一两个月内出现某种形式的酒精引起的轻度神经认知障碍。 50岁以上的人在戒酒前,这些问题可能会持续较长时间。 尽管心理测试表明他们的大脑不能正常工作,但患有这种疾病的人可能并不知道自己的智力受损,因此家人和朋友可能会注意到这个人有困难。

吸入剂

人们有时会在吸入药物中毒后立即患上轻微的神经认知障碍,对于一些人 - 即使在戒烟后 - 这些问题也可以继续下去。 吸入性使用者的一项研究显示,在停用吸入剂两年后,大多数患者已经显着改善,并且大部分在戒酒15年后恢复了正常认知功能。

一组吸入性使用者例外是由吸入含铅石油(汽油)引起的“铅脑病”。 这些人在停止嗅吸汽油15年后仍继续吸入诱发神经认知障碍。 在这些情况下,这种疾病可能并不轻微,但可能很重要,这意味着这个人独立行动的能力受到严重干扰。

可卡因

使用可卡因的人大约三分之一在戒掉可卡因后会出现轻微的神经认知障碍,一些人在戒烟后仍然长期存在这些问题。 一项研究表明,活跃的可卡因使用者在神经认知功能的各种测试中的表现比不使用可​​卡因的同龄人明显更差。 然而,同一项研究表明,较年长的可卡因使用者在特定认知功能测试方面的表现要差得多,如精神运动速度,注意力和短期记忆力。

虽然人们的神经认知能力随着年龄的增长而下降是正常和自然的,但这种正常恶化在老年可卡因使用者中更为明显。 因此,年龄较大的可卡因使用者特别容易受到随年龄增长而出现的问题的困扰,比如能够控制他们的运动,将注意力集中在他们正在做的事情和周围发生的事情上,并记住今天他们需要做的一切,对他们生活中的重要人物和事件。

甲基苯丙胺

与可卡因一样,约三分之一的使用甲基苯丙胺的人患有轻微的神经认知障碍,一些使用者在戒酒后仍存在持续性问题。 脑血管疾病导致神经认知问题,导致弥漫性或局灶性脑损伤。 甲基苯丙胺使用者的执行功能在使用氯胺酮药物的人中更为严重。

阿片类药物

大约33%至39%的使用阿片类药物有神经认知问题,有些人甚至在戒烟后仍然存在问题。 研究表明,依赖阿片类药物的成年人神经认知功能受损率高,学习和记忆方面存在严重问题。 一生中某些时候对酒精和可卡因上瘾的人以及阿片类药物都有较大的神经认知障碍,特别是在执行功能方面。 由于执行功能对决策至关重要,而且因为学习和记忆方面的问题会干扰正确接收信息,因此阿片类成瘾患者可能需要比大多数人更多的医疗决策支持。

Phencylidine

大约三分之一的苯环利定用户在他们停止后有中间神经认知问题,在禁欲后一些用户持续存在问题。

镇静,催眠或抗焦虑药物

与许多类型的药物一样,在约三分之一的镇静,催眠和抗焦虑药物使用者中存在中间问题,在禁欲之后一些使用者持续存在问题。 大多数使用这些药物的人被处方使用这个事实会带来特别的问题,特别是在驾驶障碍等问题上。 实验研究表明使用这些药物的人在驾驶能力方面有明显的不足。 苯二氮卓类药物是一种中枢神经系统抑制剂,也与造成事故的最大可能性有关。

一句话来自

由酒精,药物或药物使用导致的认知障碍可能会令人困惑和不安,并可能对受影响的人及其周围的人造成问题。 好消息是,如果您在医疗监督下停止饮用或使用药物或药物,即使需要时间,完全康复也是有好处的。 如果您或您关心的人受到影响,获得诊断将有助于确定在日常生活中需要哪些帮助才能发挥良好功能。

资源:

>美国精神病学协会, 精神疾病诊断和统计手册,第五版,DSM-5。 美国精神病学协会,2013年。

> Chen Y,Wang L,Lin S,Chen C.甲基苯丙胺使用者的神经认知概况:比较有或无伴随使用氯胺酮的患者。 Substance Use&Misuse ,50(14):1778-1785。 2015年。

> Cairney S,O'Connor N,Currie B,等。 慢性吸入剂滥用15年后的神经认知改变的前瞻性研究。 ,108(6):1107-1114。 2013。

> Stone B,Correa K,Berka C,et al。 苯二氮卓类相关驾驶障碍的行为和神经生理学特征。 心理学前沿 ,2015年。

> Walvoort S,van der Heijden P,Wester A,Kessels R,Egger J.认知功能障碍的自我意识:自我报告的抱怨和酒精诱导的轻度或重大神经认知障碍患者的认知表现。 Psychiatry Research ,245:291-296。 2016年