现在我们听到很多关于行为上瘾的消息 - 人们不仅会对酒精或其他毒品上瘾，而且还会对性爱，购物，电子游戏，赌博，饮食和锻炼等看似无害的活动产生沉迷。 但他们真的上瘾吗？
成瘾领域的一个中心争议是，所谓的“行为”成瘾 - 对饮食，锻炼，性行为，电子游戏和赌博等活动的成瘾是否是真正的成瘾。
但是，多年来，成瘾的概念已经发生了变化，专家对于成瘾的理解各不相同，所以在达成共识之前，争议可能会持续一定程度。 但是，自从上次更新“精神疾病诊断和统计手册”（ DSM-IV ）以来，过去15年来已经有很多人了解到这一点。 随着即将发布的下一版本，我们可能会看到更清晰的成瘾定义。
当前状态
行为上瘾的现状尚未确定。 我们正在酝酿一个期待已久的新版精神疾病诊断和统计手册，它将纳入比以往更多的研究和辩论。 虽然吸毒成瘾专业人士和公众舆论的强烈运动支持对赌博，性行为，购物，电子游戏，互联网，饮食和锻炼等行为上瘾的认识，但是美国精神病学协会 （APA） ，谁开发，编写和出版帝斯曼，将把这些瘾一起在一个新的类别，或将保持与物质相关的疾病分开。
已经提出了一种新的行为成瘾类型，就像新的超性暴力诊断标签和暴食症一样 。
有些倡导者和反对者认为，将每种行为成瘾都列为“真正的”成瘾，但有一些明显的例外，例如临床心理学家吉姆奥福德教授和“过度食欲”作者长期以来一直认为对一系列的上瘾行为的认识，他们倾向于关注一种行为而不是整个范围。
然而，这里提到的每个主要致瘾行为都试图根据受影响者的经验制定诊断标准，这些标准与现有的酒精和药物依赖以及强迫性赌博标准非常相似。
除了专业精神病学和心理学的世界之外，媒体已经采纳并接受了行为成瘾的概念。 “奥普拉”是全球电视历史上评分最高，评分最高的脱口秀，通常涉及与一系列上瘾有关的主题。 这些主题包括诸如非法和处方药滥用等行之有效的成瘾，诸如性成瘾和购物成瘾等行为成瘾以及其他通常不包括在关于成瘾的讨论中的其他活动，如自我切割（通常在与边缘性人格障碍的关系）和整形手术。 这些作为瘾的活动的描绘与共同受害者和观众共鸣，显然，这些表演与当代问题息息相关。
历史
瘾成瘾概念的历史基于与嗜酒和其他毒品的人一起工作。 由于酒精和其他药物在物理上改变了人们的大脑化学反应，导致一系列的耐受性和戒断循环，使人们想要越来越多的药物，所以瘾成瘾理论的整个基础依赖于化学依赖的观点。
酒精和其他药物对大脑和身体其他部位的毒性作用强化了作为疾病成瘾的概念 - 喝大量药物并长时间服用大量药物的人往往最终得病。
但事实上，以药物生理作用为重点的成瘾疾病模型最初旨在通过将成瘾者描绘为“病态”而非“邪恶”来减少对成瘾者的道德判断。 整个医学界正在逐渐认识到压力和心理健康在所有健康和保健领域的作用。
随着预防医学和患者权力被专业人士和公众所接受，作为解决医疗保健问题的合法方法，上瘾的疾病模型正在变得过时。
强迫性或病态赌博是包含作为成瘾行为的最长竞争者，并且被包括在DSM-IV中作为冲动控制障碍，与酒精和药物依赖分开。 赌博业所提供的可观资金使得赌博问题成为一种“上瘾”，使赌博问题合法化，并且很少有人会反对这一点。
因此，如果赌博是一种成瘾，为什么其他的活动不能为特定的个人提供令人上瘾的行为表征的快感和失望呢？ 主要是因为没有相关资金驱动的研究能够充分支持其他成瘾行为的存在。 而且确实存在的研究分散在许多学科和感兴趣的领域。
与酒精和毒品依赖一起纳入其他没有问题的行为是否存在风险？ 这场辩论的双方都有重要的论点。
案例
在成瘾行为中，每个成瘾的发展模式，涉及的思维过程，维持成瘾行为的奖励周期，社交和关系后果以及恢复过程都有很多共同之处。 如果我们认识到成瘾过程本身而不是特定的物质或行为是导致成瘾者面临的问题的原因，则可以克服目前分类和治疗系统的许多困难。
例如，理解赌博本身并不是导致赌瘾者失去一切，而是避免他现实状况的一个过程，允许治疗师与他一起面对，接受并改进他的生活。 同样，理解吸毒者，暴饮暴食者，过度锻炼者或迷恋贱货的人都在使用这些行为来试图避免他们生活中的压力，并且在这个过程中，让事情变得更糟，让治疗能够集中精力解决这个问题，而不是专注于行为本身。
一个包容性的成瘾模式也使我们能够充分准备人们的风险，他们不仅会复发到他们以前的成瘾行为，但他们也有发展成瘾的风险。 这个共同的问题是由于没有学会有效的应对技能来处理生活压力，并且以前面的成瘾行为为重点，发展出与另一种行为相同的成瘾模式。
治疗方法，如改变模型和动机访谈的阶段，在治疗各种成瘾方面都是成功的。 认识到上瘾过程是所有成瘾行为背后的主要驱动力，不管它们是关注物质还是活动，都可以帮助更多的人获得综合上瘾服务。 其中一些服务已经存在，并且在团体治疗中包含不同的成瘾对于治疗过程是非常有利的，因为人们脱离了具体行为并且认识到它为他们做了什么，以及如何以更健康的方式满足这种需求办法。
将行为成瘾认定为真正的成瘾的另一个积极方面是，它不再强调成瘾的疾病模型不足，这种模式已经走向成熟，并且不再符合其最初的目的。
案件反对
反对将一系列行为纳入上瘾概念的一个重要论点是，他们可能不会成瘾。 尽管模式可能相同，但对物质的上瘾可能与强迫行为完全不同。 正如克里斯托弗费尔伯恩博士所说：“事物相似或具有共同特性的事实并不能使它们相同，而只专注于这些相似之处...分散了这些行为之间的差异。”
反对将非实质性行为纳入成瘾理论的另一个论点是，酒精和毒品使用的物理后果非常严重，以至于包括危害较小的活动会削弱“真正”成瘾的重要性，并使其更加社会接受。 这使酒精和药物依赖的严重程度变得微不足道，使得这些物质看起来像在商场消费太多或过度沉迷于巧克力蛋糕一样无害。
此外，有些人认为将非实质性活动视为沉溺，意味着该术语的使用非常松散，以至于它可能适用于任何行为，并且每个人都可能被视为对某些东西上瘾。 吉姆奥福德引用另一位心理学家汉斯艾森克的话说：“我喜欢打网球和写心理学书籍，这是否意味着我沉迷于网球和书籍写作？”
它站在哪里
在我们等待DSM-V时，“ 瘾 ”这个词是流行文化的一部分。 媒体继续使用成瘾标签来描述过度的行为，并且它被用在日常语言中，因为人们寻求自己过度行为的帮助，以及他们亲人的过度行为。
针对批评包容性瘾症的方法：
每个成瘾行为的个体和特殊方面都可以在人们从事其成瘾的心理方面的工作中得到解决，并且可以与医疗方法相结合。
上瘾可能会适用于任何人喜欢的荒谬论点是没有意义的。 它没有享受一种让它成瘾的活动，它过度地参与其中，以至于其他生活领域受到影响。 如果汉斯艾森克打得如此之多的网球以至于他的健康和人际关系都受到影响，那么他绝对会沉迷于打网球。 他的书写也是一样。
>来源：
>美国精神病学协会。 “精神疾病诊断与统计手册。” （第4版 - 文本修订），华盛顿特区，美国精神病学协会。 1994年。
>布拉德利，B。“行为上瘾：共同的特点和治疗影响。” 英国成瘾期刊。 85：1417-1419。 1990年。
> Fairburn，C. 克服暴食症。 纽约：吉尔福德。 1995年。
> Hartney，E.，Orford，J.，Dalton，S。等人 “未经处理的重度饮酒者：对依赖性和准备改变的定性和定量研究。” Addiction Research and Theory 2003 11：317-337。 2008年8月25日。
> Holden，C。''行为'成瘾：他们是否存在？“ 科学， 294：5544。 2001年。
> Klein博士，Marty。 “性成瘾：一个危险的临床概念。” 电子杂志的人类性行为 5. 2002年12月27日。
> Kreitman，N。“酒精消费和预防性矛盾。” 英国成瘾期刊 88：349-362。
>马克，艾萨克。 “行为（非化学）成瘾”。 British Journal of Addiction 1990 85：1389-1394。 2008年8月25日。
>奥福德，吉姆。 “过度食欲：一种心理上的瘾瘾”（第二版）。 Wiley， > Chicester >。 2001年。
>国家药物滥用研究所（NIDA），研究报告系列 - 海洛因滥用和成瘾。 2005年。