使用，副作用和警告
躁郁症患儿被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）也很常见。 患有双相性精神障碍的成年人也可能被诊断患有ADHD。 Vyvanse（lisdexamfetamine）是可用于治疗ADHD的药物之一，并且被批准用于儿童，青少年和成人。
用途
Vyvanse不仅用于治疗多动症，2015年美国食品和药物管理局（FDA）也批准它用于暴食症。
为什么治疗双相情感障碍可能会导致多动症
在患有双相性精神障碍的人中治疗ADHD可能会很棘手。 Vyvanse标签指出：“兴奋剂不适用于表现出继发于环境因素和/或其他原发性精神疾病包括精神病的症状的患者 。” 正在考虑开具这种药物的医生需要仔细评估患者的症状。 隐藏的双相情感障碍或精神障碍可能由兴奋剂引发，并且已知的精神病状况恶化，所以医生还必须密切监视患者的症状变化。
治疗指南
这种药每天早晨服用一次，因为当天晚些时候服用可能导致失眠。 它可以带或不带食物。 胶囊可以打开，里面的粉末溶解在一杯水中，但没有任何其他液体。 制造商警告说，在这种情况下，Vyvanse的水必须立即饮用。
推荐的起始剂量是30毫克。 这可以调整到每天最大剂量70毫克。
还建议长期使用Vyvanse有时会中断以查看ADHD症状是否恢复至仍然需要治疗的程度。 如果有迹象表明儿童或青少年的发育受到抑制，这种中断也可能是一个好主意。
与药物的潜在冲突
该药不应与任何单胺氧化酶抑制剂 （MAOI）同时服用。 此外，在停止MAOI并开始接受Vyvanse之间，您应该等待14天，以便MAOI完全脱离您的系统。 两种药物一起服用会增加危险的高血压危机风险。
常用于治疗双相性精神障碍的其他有问题的药物可能包括：
- 三环类抗抑郁药 ，特别是Norpramin（地昔帕明）和Vivactil（普罗替林），可能会导致体内Vvanvan的数量显着增加
- Haldol（氟哌啶醇），这可能会使Vyvanse不太有效
- 锂，这也可能使Vyvanse不太有效
警告
- Vyvanse是一种附表II控制物质，意味着它具有强烈的滥用和成瘾潜力，但也具有合法的医疗用途。 滥用会导致严重的心脏问题和猝死。 精神病是持续性中毒的常见征兆。
- 在开始Vyvanse之前，应该对患者现有的心脏疾病进行筛查。 这种药物存在一些心血管问题的风险。 据报道，中风，心脏病发作，猝死和高血压。
- 在临床试验中适当的剂量下，精神病症状或躁狂症的出现很少见，仅占1％的1/10。 但是，当药物滥用时危险会增加。
关于双相情感障碍，药物标签指出：
“在使用兴奋剂治疗合并双相障碍患者的ADHD时应特别小心，因为担心这类患者可能出现混合/躁狂发作。在开始用兴奋剂治疗之前，患有合并症的抑郁症状患者应充分筛选以确定他们是否有躁郁症的风险，这种筛查应包括详细的精神病史，包括家族自杀史，双相情感障碍和抑郁症。“
常见副作用
常见和较不严重的副作用包括：
- 胃痛，呕吐，恶心，腹泻（多为成人），口干
- 食欲下降（很常见），体重减轻
- 失眠（很常见），烦躁（主要是13岁以下的儿童），焦虑（主要是成年人）
严重的副作用
其他可能的严重副作用包括：
- 侵略
- 抽动症
- 视觉障碍
- 癫痫发作
- 长期抑制增长
Vyvanse在怀孕期间
Vyvanse属于妊娠类别C，意味着它只能在妊娠期间使用，如果潜在的益处超过对胎儿的风险。 这种药物在母乳中排出体外，不应在哺乳期服用，因为这可能会对婴儿造成伤害。
资料来源：
Masi，G。等人 “注意缺陷多动障碍 - 儿童和青少年双相合并症”。 躁郁症 。 2006年8月; 8（4）：373-81。
美国食品和药物管理局。 “Vyvanse的批准标签。” 2012年1月31日。
“赖氨酸安非他命”。 MedLine Plus，美国国家医学图书馆（2015）。