处方止痛药并非小事。 对于受控物质,如阿片类药物,即使对于没有药物滥用史或使用史的患者,也存在着成瘾和滥用的威胁。 随着这些最新发现和DEA近期对这些受控物质的严厉打击,研究表明,青少年特别是对阿片类成瘾和处方药滥用构成威胁。
在2010年,每5名青少年中就有1名使用阿片类止痛药,这意味着很大一部分青少年在很小的年龄就会接触到潜在的成瘾物质。 据报道,即使药物干净的青少年不赞成使用吸毒药物,包括大麻,医生给予的药物如Percocet或Vicodin的处方可能会因多种原因而导致危险。
研究所说的
国家药物滥用研究所(NIDA)在2016年初进行的一项研究得出结论,在十二年级时接受类阿片处方的青少年在19-23岁之间滥用阿片类药物的可能性高出33%。 此外,青少年风险最高的群体是以前没有接触过任何类型的非法药物的人群。
调查结果显示,青少年最初的疼痛减轻体验诱使他们在未来继续依赖这些受控物质,这可以防止这些青少年从这些药物中脱身。
NIDA最近的一项研究表明,人们可能会在一周内对诸如羟考酮之类的药物上瘾,或者甚至只有三次使用 - 想象一周服用一次或仅使用七片这种阿片类药物,患者可能已经开始上瘾在短时间内对这种药物的行为和依赖。
这个循环依赖于这种药物,这种依赖可以持续到成年早,中,晚期。
早年接触危险
早期暴露的威胁不仅仅是滥用或滥用的问题,而且还包括治疗慢性疼痛患者的危险,他们学会依赖处方止痛药缓解疼痛,而不是采用其他整体干预措施。 这种依赖的另一个相关威胁是患者在多年和多年使用中可能形成的固有耐受性,导致一些患者的处方剂量是吗啡剂量的两倍或三倍,与他们第一次被指定为十几岁时的剂量相同。
此外,青少年中的阿片类药物暴露可以作为一些有先前药物经验的人的“门户药物”,使他们首次接触成瘾物质如阿片类药物。 许多研究表明,处方止痛药可以成为像海洛因一样极端物质的门户药物。 随着今天青少年滥用止痛药的普及,任何暴露于受控制的成瘾物质如阿片类药物都可能导致滥用和享受药物的机会,导致未来的娱乐用途。
为什么青少年面临风险?
是什么让这个年龄组成瘾和滥用阿片类药物的风险如此之高?
首先,这个年龄组缺乏生活经验,没有准备好与药物有关的兴奋感。 即使对于由医生开出这些药物的无辜青少年来说,许多人对于疼痛缓解的强度和药物提供的整体良好感觉都没有准备。
另一个在成瘾模式中起作用的心理因素是这样一个事实,即一个值得信赖的医疗专业人员为他们处方药物,他们在医生的技术上“宽恕”使用这些药物时感到的安全感让许多青少年缓解。
这些感受在反吸毒青少年的青少年身上比在之前吸毒的青少年中发挥更大的作用,研究表明青少年对毒品的作用更加漠不关心,并在一定程度上经历了药物的作用更好地完成他们的处方和使用药物,而不是在精神上和物理上对药物作用没有准备的青少年。
从生物学的角度来说,青少年的大脑仍在发育,在这个发育阶段暴露于阿片类药物会影响大脑的生长。 加利福尼亚大学圣地亚哥分校的研究表明,在12-19岁的青少年时期,大脑更容易受习惯形成行为的影响,如成瘾。 此外,诸如大麻,酒精和阿片类药物等物质会通过改变大脑的体积和质量来影响大脑的生理,从而限制大脑的神经传导电位。 这可能会影响学习,思考过程和记忆等活动,但也会导致决策技巧较差,从而导致冒险行为 - 这些冒险行为可能会表现为从持续使用阿片类药物到尝试其他成瘾物质和药物。
底线
处方止痛药并非小事。 任何患者或年龄组在开始服用阿片类药物时都有上瘾和滥用的风险,然而,无论他们对药物使用的态度或信念如何,对可感染的青少年年龄组的威胁都会增加。
医生和其他卫生专业人员必须小心并确保当他们开出青少年受控物质(如阿片类止痛药)时,他们会解释与治疗患者和患者父母相关的所有风险和后果。
>来源:
> Carlisle Maxwell J.美国的缓解疼痛和海洛因流行:在完美风暴中转动风。 J Addict Dis。 2015; 34(2-3):127-40。
> Mccabe SE,West BT,Boyd CJ。 剩余的处方阿片类药物和非医疗高中生的使用:一项多队列国家研究。 J Adolesc健康。 2013; 52(4):480-5。
> Sheridan DC,Laurie A,Hendrickson RG,Fu R,Kea B,Horowitz BZ。 全面阿片类药物处方对青春期阿片类药物滥用的关联。 J Emerg Med。 2016年