物理治疗与阿片类止痛药物
物理治疗师和PT专业能否成为帮助解决我国对鸦片药物成瘾的积极力量？
我们在这个国家有一个很大的问题。 看起来，在过去的二十年里，我们创造了一个认为自己没有任何痛苦的权利的社会。 我们的方案？ 发出类似糖果的阿片类止痛药。
事实上，美国消费世界上99％的氢可酮，第一类阿片类止痛药。 医生每年规定足够的阿片类药物给每个公民五粒药片。 所以我们都应该感觉良好，对吧？
错误。 尽管服用止痛药的人数有所增加，但报告的疼痛并没有改变。 此外，使用阿片类药物控制非癌性肌肉骨骼疼痛有一些缺点，例如当您有像拉伤，骨折或手术后的情况时。
阿片类药物使用事实
当OxyContin出现时，一种名牌阿片类止痛药最初是在1990年代中期由普渡制药公司开发的，它被吹捧为治疗疼痛的安全方法。 医生被告知，该药不是习惯形成的，使用该药的副作用很小。 正如我们所看到的那样，结果表明，这些药物是形成习惯的，并且可能导致一些严重和危险的后果，增加药物依赖或过量药物的风险。
疾病控制和预防中心（CDC）列举了阿片类疫情的一些具体事实。 了解阿片类药物的负面影响可以帮助理解物理治疗师在管理这种流行病时可以带来的好处。 一些有关美国阿片类药物使用（和滥用）的统计数据包括：
- 从1999年到2013年，分配的阿片类药物的数量增加了四倍。
- 自1999年以来，与阿片成瘾有关的死亡人数翻了四番。
- 2014年约有两百万美国人沉迷于阿片类止痛药。
- 阿片类成瘾会导致滥用其他非法药物。
- 约有四分之一的阿片类药物使用者正在与成瘾斗争。
- 与阿片类药物成瘾斗争的人比海洛因成瘾的可能性高40倍。
所以阿片类药物治疗存在一个很大的问题，但这不是治疗疼痛的有效方法吗？
它可以，但只有在你的医生的仔细监督下。 非肌肉骨骼疼痛，如某些癌性肿瘤可能发生的疼痛，可能对阿片类药物治疗反应良好，使患者在日常生活中充分发挥功能。 慢性疼痛患者可以用阿片类药物有效控制他们的疼痛，但这需要医生密切监测。
使用高度致瘾的阿片类止痛药有一些缺点，必须加以解决。
解决阿片剂使用问题
2016年8月，美国外科医生Vivek Murthy 医生致函医生解决阿片成瘾问题，并要求所有医疗保健从业人员共同努力打击阿片类药物滥用和成瘾的流行。
这封信提供了一个打击这一流行病的三步计划：
- 关于正确处方类阿片的教育
- 筛查患者可能的阿片类药物使用障碍并将这些患者与最佳治疗联系起来
- 开始将阿片类药物滥用视为精神疾病而不是“道德失败”
外科医生总干事也提出了处方阿片类药物治疗的建议。 这些建议根据疾病预防控制中心的指导原则进行了改进，将锻炼和物理治疗列为一种治疗模式，在开处方用药之前予以考虑。
物理疗法如何帮助？
物理治疗师有独特的机会与受伤的患者密切合作。
大多数人都表现出物理治疗诊所，因为他们处于痛苦之中，行动不顺利。 这些患者的目标是改善流动性，同时减少疼痛。 您的物理治疗师可以评估您的特定情况，并为您提供策略帮助管理您的疼痛并提高您的移动和功能优化的能力，而无需使用习惯形成止痛药物。
研究表明，参与积极的物理治疗计划可以帮助改善您的疼痛和流动性。 你的理疗师也可以向你展示策略，帮助你缓解痛苦。 你的物理治疗师可能使用的一些不同的方法和治疗包括：
- 运动：运动和锻炼已被证明对大多数肌肉骨骼病症都有效，而你的物理治疗师是一位运动专家，可以告诉你该做什么。 运动应该是减轻疼痛和在疼痛治疗中发挥积极作用的主要工具。
- 电刺激和TENS：电刺激或E刺激可以改变您感觉减轻疼痛的感觉。 刺激没有副作用，可以在任何地方使用。
- 离子电渗：这种电刺激形式可以通过皮肤给予抗炎药物来控制你的疼痛。
- 热或冷：热敷和冷敷可用于减轻疼痛并改变局部循环来控制炎症。
- 姿势矫正策略：坐姿不良可能会导致你的疼痛，而学习策略可能会改变你的姿势。
- 人体运动学录音：尽管人体运动学录音带的使用研究很有限，但它可能用于控制你的疼痛。 （另外，使用K-tape的副作用非常少。）
- 按摩：软组织按摩可以放松肌肉和肌肉痉挛，并可以帮助减轻您感觉到的疼痛。
这些物品中的一些（如TENS，热量或按摩）是被动治疗; 你的物理治疗师对你施加治疗时你什么都不做。 被动治疗不应该成为您首选的止痛疗法，因为它可能会导致您依赖PT来应用治疗。 它们在上面列出，因为它们是您在为您的痛苦状况参加物理治疗时可能会接触到的治疗方法。
建议您参加积极的理疗康复计划，以治疗肌肉骨骼疾病和疼痛。 这包括锻炼，这可以帮助您获得力量，运动范围和功能性移动性。 另外，与物理治疗师一起工作时，你可能会有一些乐趣，并且你可能会发现你的能量土地动机水平随着锻炼而增加。
你猜怎么着？ 从事物理治疗的长期副作用很少。 你的肌肉可能暂时有点疼，但长期的好处是值得的。
你该怎么办？
如果出现肌肉骨骼疼痛，如颈部疼痛或肩袖扭伤，请先选择看物理治疗师。 在许多情况下，您可以通过直接访问访问物理治疗师，并且您可以立即开始恢复。 您的PT可以评估您的病情，并在必要时将您转介给专科医生，但很多时候您的病情可以在PT诊所进行管理。
如果您的医生为您的肌肉骨骼疾病开出阿片类止痛药，请咨询有关开始物理治疗的更自然的治疗方法 - 而不是服用药物。 询问你的医生规定的药物的副作用。 你会上瘾吗？ 什么是安全管理你的痛苦的长期计划？ 您掌控着您的医疗保健，了解阿片类药物使用和滥用的危险可帮助您为您的疼痛管理策略做出最佳决策。
如果您滥用阿片类止痛药，请立即寻求帮助。 正确的医疗保健专业人员可以帮助您安全地管理您的问题，并可以帮助您走上恢复之路。
阿片类止痛药在医学上有其地位。 它可以有效治疗慢性疼痛。 不幸的是，使用阿片类药物和滥用阿片类药物的风险是真实存在的。
你有一个选择。 如果您发展肌肉骨骼，非癌性相关疼痛，请选择首先访问您的物理治疗师。 您的PT可以与您和您的医生合作，安全有效地管理您的疼痛并改善您的整体功能机动性，从而可以快速恢复正常，无痛苦的生活方式。