密苏里州的新饮食失调法

6月19日,密苏里州成为美国第一个要求健康保险公司为饮食失调提供适当诊断和治疗的州。 尼克松州长签署了参议院第145号法案,该法案将于2017年1月21日生效。

像许多州一样,密苏里州有一个心理健康平等法,要求保险公司为精神疾病和身体疾病(包括饮食失调)的治疗提供平等的福利。

尽管如此,公司仍然发现漏洞来规避这种覆盖。 密苏里州的立法旨在弥补这些漏洞。

法律规定保险公司在考虑是否应该涵盖饮食失调治疗时应明确使用指南。 法律规定:

治疗进食障碍的医疗必要性测定和护理管理应考虑患有进食障碍的个体的整体医疗和心理健康需求,不应仅仅基于体重,并应考虑最新的治疗实践指南美国精神病学协会采纳的饮食失调患者

不再允许保险公司仅基于体重或其他单个数据点做出决定,这些数据点并未考虑个人心理状态等全貌。

此外,他们将被要求考虑由精神病学界决定的最佳实践。

该法案的发起人密苏里州州议员戴维·皮尔斯(David Pearce(R))表示,与保险公司对新法律的成本负担的担忧相反,他期望通过立法的变化最终降低成本,确保保险公司积极采取行动预防未来住院或死亡。

饮食失调倡导者Annie Seal带头制定了一项为期7年的法案SB 145。 安妮的女儿从饮食失调中恢复过来,她为保险去争取女儿的治疗覆盖范围。 Annie与国家饮食失调协会(NEDA)的倡导和改革解决方案(STAR)计划,密苏里饮食失调协会(MOEDA)以及众多其他倡导者和赞助商合作,推动了这一具有里程碑意义的立法。

饮食失调界对这项法律感到兴奋,并希望能为其他州的类似立法铺平道路。 美国各地的家庭和患者都在努力为饮食失调获得适当的治疗。 由于其复杂性(跨越医疗和心理健康问题)及其潜在的严重程度,饮食失调往往需要协调一致的多学科治疗。 治疗可能很昂贵,许多没有保险的客户无法获得治疗。 如果保险公司为了控制成本而中止偿付,许多有保险的客户将面临提前终止治疗的情况。 这导致疾病的复发和持续时间更长,讽刺的是,由于长期需要更多的治疗和服务,这往往会增加成本。

许多家庭和患者也因自己的医疗服务而自掏腰包。 除了饮食失调治疗的医疗保健的直接成本之外,与饮食失调相关的收入损失大于与疾病相关的额外医疗保健费用。

根据NEDA的数据,在美国,有2000万女性和1000万男性在生命的某个时候患有临床显着的饮食失调,包括神经性厌食症,神经性贪食症,暴食症和其他特定的喂养和饮食紊乱。 饮食失调患有任何精神疾病的死亡率最高

由于死亡,饮食失调与许多医疗后果相关。 早期治疗可改善完全康复的预后

要了解更多关于在美国参与饮食失调立法改革的信息,请查看NEDA的STAR计划和饮食失调联盟的研究,政策和行动。

参考

Samnaliev,M,Noh,HL,Sonneville,K,Austin,SB。 (2014)。 饮食失调和相关精神健康合并症的经济负担:使用美国医疗支出小组调查的探索性分析。 Science Direct ,2:32-34。

密苏里州参议院条例草案145