儿童期发作性精神分裂症罕见但严重
学习你的孩子患精神分裂症 - 或怀疑你的孩子可能拥有它 - 会感到压倒性和可怕。 但早期识别和治疗对于治疗症状和改善孩子的长期预后非常重要。
精神分裂症是一种导致人们异常解释现实的精神疾病。 它涉及一系列损害儿童功能的认知,情绪和行为问题。
流行
发病通常发生在青少年后期和三十年代中期之间。 男性发病的高峰年龄是二十出头,二十几岁的女性出现高峰,但可能发生在任何年龄段。 一些研究估计它影响大约1%的美国人口。
儿童精神分裂症的特点是13岁前发病,只有40,000名儿童中有1名发病。 儿童精神分裂症在诊断和治疗方面提出了特殊的挑战。
原因
科学家还没有发现一组精神分裂症的原因 。 怀疑有多种遗传和环境因素可以发挥作用:
- 遗传因素 -家庭,双胞胎和收养研究支持精神分裂症中的强遗传成分。 发生精神分裂症的终生风险是被诊断患有此病的人的一级亲属的5到20倍。 如果一对同卵双胞胎患病,另一对双胞胎患精神分裂症的可能性超过40%。
- 环境因素 -可能有一些环境因素导致儿童精神分裂症,尤其是在已经存在遗传成分的情况下。 产前感染,产科并发症和孕产妇饥荒可能发挥作用。
症状
儿童精神分裂症通常与认知延迟有关。 认知能力下降通常发生在精神分裂症发作时。 随着时间的推移,智力赤字似乎不会持续恶化。
- 幻觉 -看到或听到实际上并不存在的事物
- 妄想 -个人相信而不是其他人的虚假想法
- 混乱的思维 -由出轨或不连贯的言论证明
- 平坦的影响 -单调,减少的面部表情,并显得冷漠
- 言语或思想的缺乏 -只有在提示时才发言,并用简短的回答答复
- 奇怪的行为 -不适合孩子年龄的不恰当,混乱或奇怪的行为
课程
精神分裂症的过程因人而异。 但是,个人倾向于经历的标志性阶段。
- Prodrome阶段 - 大多数精神分裂症患者在精神病症状出现之前经历一些功能恶化。 社交退缩,奇怪的关注,异常行为,学业失败或卫生和自我护理的下降可能在任何精神病症状出现之前开始。
- 急性期 - 这一阶段主要表现为显着的症状,如幻觉,妄想,言语和行为混乱,功能严重恶化。 这个阶段可能会持续几个月,取决于对治疗的反应。
- 恢复期/恢复 阶段 - 急性精神病症状消退后,通常会有几个月的时期,此时患者会继续出现严重的损害。 平坦的影响和社会退缩往往存在。
- 残余期 - 精神分裂症患儿可能在急性期之间有几个月或更长的时间。 但是,大多数人将继续至少有些受损。 有些患者不会进展至残留症状,即使接受治疗也会继续出现症状。
什么时候去看医生
很难识别儿童精神分裂症。 年幼的孩子有很好的想象力,所以他们有想象中的朋友与他们进行交谈是很平常的。 这种假装游戏并不意味着你的孩子有幻觉。
孩子们也不擅长告诉成人他们的症状。 当年幼的儿童被问及有关幻觉或妄想的问题时,他们中的许多人都说是。 但是,这并不意味着他们有精神病。
相反,研究人员认为他们报告有这些症状,因为他们的想象力过于活跃,认知受限,或者他们只是误解了这个问题。 因此,问你的孩子这样的问题,比如“你见过没有人看到的东西吗?”不太可能让你对你的孩子是否应该去看医生有更多的了解。
症状也倾向于逐渐开始。 然而,随着时间的推移,一个孩子可能会患上精神病,症状会变得更加明显。 如果您发现发育迟缓,奇怪的饮食习惯,奇怪的行为或想法,学习成绩发生变化或社交孤立,请咨询您孩子的医生。
由于儿童精神分裂症罕见,因此这些症状很可能来自其他方面。 但重要的是找出你所看到的变化的原因。
诊断
没有一个实验室测试可以确定精神分裂症。 心理健康专业人士在收集完整的历史,观察孩子以及与父母和孩子面谈之后,根据几个因素作出诊断 。 其他条件也必须排除。
儿童精神分裂症的许多症状也在其他疾病中发现,例如自闭症谱系障碍,具有精神病特征的情绪障碍或强迫症。
医疗条件也可能导致精神病。 中枢神经系统感染,内分泌失调,遗传综合征,自身免疫性疾病和中毒暴露可能导致儿童出现与精神分裂症相似的症状。
吸毒还可能导致精神病。 致幻蘑菇,兴奋剂,吸入剂和大麻只是可能导致精神病症状的一些药物。 处方药滥用也可能导致急性精神病。 药物停药后几天到几周内症状就会消失。
在确诊精神分裂症之前,必须排除所有其他疾病。
治疗
抗精神病药物是儿童和成人精神分裂症的主要治疗方法。 如果停用抗精神病药物,精神分裂症患者有复发的风险。 家长必须与医生保持联系,以监测症状,副作用和依从性。
谈话疗法对精神分裂症患儿也有帮助。 儿童及其父母可能受益于心理教育和解决问题的会议。 让兄弟姐妹参与治疗可能很重要,以便他们能够了解他们的兄弟或姐妹的行为。
社交技能培训,预防复发和基本生活技能培训可能会有帮助。 一些精神分裂症患儿可能需要专门的教育计划或职业培训计划。
如果儿童对自己或他人构成危险,可能需要精神科住院治疗 。 住院治疗可以帮助控制症状。
应对和支持
学习你的孩子患有精神分裂症 - 或者怀疑她可能拥有它 - 会感到可怕和压倒性的。 尽可能多地了解儿童精神分裂症是非常重要的,但是,所以你可以最好地支持和支持你的孩子。
向你的孩子的医生询问精神分裂症的资源。 为有精神分裂症家族成员的人参加支持小组可以作为丰富的信息。
全国精神疾病联盟NAMI也可能是一种宝贵的资源。 NAMI是一家精神卫生组织,拥有在美国各地提供支持,教育和服务的当地分支机构。 NAMI可以帮助您找到帮助您的孩子所需的资源,工具和信息。
保重自己也很重要。 参加支持小组或为自己寻求治疗。 管理你的压力水平将是帮助你最好的装备来支持你的孩子的关键。
预测
儿童期发作的精神分裂症与低智力功能和整个生命周期阴性症状的发生率较高有关。 根据2011年在北美儿科临床研究中发表的一项研究,与其他精神疾病相比,儿童期发作的精神分裂症在成年期与更大的社交缺陷相关。
与其他精神疾病相比,这也与较低的就业水平和较低的独立生活可能性有关。
青少年在首次精神病期间自杀行为的风险较高。 在18岁以前出现精神分裂症症状的人中,至少有5%的人因自杀或意外死亡而死于与他们的精神病性思维引起的行为直接相关的事件。
精神分裂症患者身体健康状况的风险较高,如心脏病,肥胖,肝炎,糖尿病和艾滋病。 没有治愈精神分裂症的方法,但症状可以通过治疗来控制。 早期干预是改善精神分裂症患儿预后的关键。
来源
司机D,Gogtay N,Rapaport J儿童发病精神分裂症和早发性精神分裂症谱系障碍。 北美儿童和青少年精神科诊所 。 2013; 22(4):539-555。
Falcone T,Mishra L,Carlton E等人。 儿童和青少年首发精神病自杀行为。 精神分裂症研究 。 2008; 102(1-3):153。
Gochman P,Miller R,Rapoport JL。 儿童期精神分裂症:诊断的挑战。 目前的精神病学报告 。 2011; 13(5):321-322。
麦克莱伦J,股票S,AACAP质量问题委员会。 精神分裂症儿童青少年评估与治疗的实践参数。 美国儿童和青少年精神病学会杂志 。 2013; 52(9):976-990。