合成代谢类固醇的使用不是一种新的时尚。 当它在20世纪50年代在运动员中广为人知时，类固醇可以帮助他们建立肌肉或者增强他们的运动表现，但他们已经被用于这个目的。
1 - 类固醇滥用常见问题
起初，类固醇的使用仅限于“健美运动员”和专业运动员，但这种做法现在已经延伸到社会的广泛部分，其中包括渴望有朝一日成为专业人员的年轻运动员。 据估计，超过100万的美国人已经承认使用类固醇，其中许多是高中生。
使用类固醇的问题是在长时间使用后会对健康产生负面影响。 心脏病发作或中风的风险增加与注射和口服类固醇的使用有关。 研究发现，使用大多数用于健身的口服类固醇可能会导致肝损伤风险。
2 - 什么是合成代谢类固醇？
术语“合成代谢类固醇”用于指一组合成物质模拟雄性性激素的作用，例如睾酮。 这些药物促进男性和女性骨骼肌的生长（合成代谢效应）和男性性特征（雄激素效应）的发展。
因此，在这个网站中，这些物质的合适名词应该是“合成代谢雄激素类固醇”，它们被称为更常用的术语“ 合成代谢类固醇” 。
这些是人造物质; 关于他们没有什么“自然的”。 他们应该只能通过处方获得。
用于医疗目的
合成代谢类固醇最初是在20世纪30年代开发的，用于治疗性腺功能减退症，这是一种睾丸不能产生足够睾酮的医学病症。 目前，他们被规定治疗类固醇激素缺乏症，如青春期延迟和某些类型的阳痿
有时候，类固醇被规定用于抵消因某些癌症和HIV感染等疾病导致的身体肌肉量的浪费。
受运动员虐待
当早在20世纪30年代动物研究发现合成代谢类固醇可以促进骨骼肌的生长时，这些药物开始被健美运动员和举重运动员滥用。 他们后来开始被其他运动项目的运动员滥用，因为他们的表现增强能力。
由于它们的使用会影响体育比赛的结果，合成代谢类固醇已被所有业余和专业体育组织禁止使用。
在一些国家，合成代谢类固醇不需要处方。 因此，在健身房，比赛和邮购业务中出售的大部分非法类固醇都被走私到美国。 一些类固醇是在非法实验室生产或从药房转移。
据国家药物滥用研究所称，这些是一些常见的滥用类固醇：
通常滥用的类固醇
口服类固醇
- Anadrol（oxymetholone）
- Oxandrin（oxandrolone）
- Dianabol（methandrostenolone）
- Winstrol（stanozolol）
注射类固醇
- Deca-Durabolin（癸酸诺龙）
- Durabolin（苯丙酸诺龙）
- Depo睾酮（环戊酸睾酮）
- Equipoise（boldenone undecylenate）
- 四氢孕三烯酮（THG）
什么是类固醇补充剂？
促进激素产品或促蛋白合成类固醇替代品的类固醇补充剂是声称在体内转化为睾酮或类似化合物的物质。 这些产品中有许多是作为膳食补充剂进行销售和贴标的，可以增加肌肉质量和强度。
直到2004年，可以在健康食品商店和其他商业网点合法购买称为类固醇补充剂的物质。 但是，在2004年，国会通过了“受管制物质法案”的修正案，使四氢孕三烯酮（THG）和雄烯二酮（安德罗街道）等补充剂的销售非法。
新法律的例外是脱氢表雄酮（DHEA）。
2009年7月28日，美国食品和药物管理局（FDA）发布公共健康咨询警告消费者停止使用任何代表含有类固醇或类固醇物质的健身产品。 该警告称：“这些产品作为膳食补充剂销售，它们不是膳食补充剂，而是未经批准的药品和贴错标签的药物。
因为这些类固醇补充产品可以像合成代谢类固醇本身一样增加体内睾酮水平，所以认为副作用也可以是相同的。 对这些补充剂的副作用进行的研究很少，但FDA警告说它们可能有害。
3 - 如何使用促蛋白合成类固醇？
取决于类型，合成代谢类固醇可以口服，肌内注射或通过皮肤作为凝胶或乳膏施用。 当用于医疗目的时，合成代谢类固醇可通过肌内或皮下注射，口服，皮下颗粒植入或通过贴片或凝胶应用于皮肤来进行。
然而，类固醇滥用者使用的剂量的大小可能比用于合法医疗目的的剂量大得多。 当非药物滥用类固醇时，通常将其注射或口服。
当滥用类固醇对身体构建或改善运动表现时，使用者有时可能服用正常规定治疗剂量的100倍剂量。
据研究人员介绍，耐力运动员通常使用的剂量略低于替换水平5至10毫克/天。 短跑运动员通常需要1.5到2次更换水平。 举重和健身者需要服用正常剂量的10到100倍。
女子运动员使用低于男子的剂量，无论他们正在接受哪项运动。
骑自行车，堆叠和金字塔
滥用促蛋白合成类固醇的人有时会根据他们的目标使用不同的方法或模式。 运动员可能会在有限的时间内使用类固醇来达到特定的目标，但健美运动员可能会长时间使用类固醇。 他们包括：
循环
该方法涉及在特定时间段内服用多剂量，停止一段时间然后再开始。 通常情况下，用户一次服用六周到十六周的类固醇，随后几周服用低剂量或不服用类固醇。
知道他们将要接受测试的运动员 - 例如，在特定事件或比赛中 - 将会为他们的周期计时，以期通过药物测试。 骑自行车也用于尽量减少使用类固醇的不良副作用。
根据DEA药理学家James Tolliver博士的说法，用户报告他们使用单车的原因包括：
- 减少容忍发展
- 减少不利影响
- 防止检测类固醇的使用
- 在比赛中确保最佳表现
堆垛
当滥用者结合不同类型的类固醇时 - 例如口服和注射的类固醇 - 被称为堆积。 实践背后的想法是，不同种类相互作用产生更大的效果。
许多用户试图堆叠以期增加类固醇组合的有效性，但没有科学证据支持该理论。
根据DEA的Tolliver博士的说法：
- 堆叠在医疗实践中从未完成
- 注射剂可以与口服制剂堆叠
- 短效类固醇可以与更长效的类固醇堆积在一起
金字塔
在这种方法中，用户从低剂量开始，然后增加剂量或频率，直到它们在中期达到峰值。 然后他们逐渐减少剂量或频率到零。 通常情况下，金字塔周期将持续6至12周。 当用户继续训练或锻炼而不服用类固醇时，通常会接着进行循环。
金字塔用户认为这种方法可以让身体适应高剂量，无毒期可以让身体的荷尔蒙系统恢复时间。 但是，这个理论再一次没有得到科学研究的支持。
4 - 类固醇滥用对健康有什么影响？
与合成代谢类固醇滥用有关的负面影响可以从那些轻度烦人的和可能危及生命的那些范围中产生。 类固醇滥用者报告体验健康影响，从发展中的痤疮问题到心脏病发作和肝癌。
当人停止使用药物时，使用合成代谢类固醇的大部分作用是可逆的，但有些可以是永久性的。
根据国家药物滥用研究所的资料，该机构收集的关于合成代谢类固醇的长期影响的大部分信息来自案例报告，而非正式的流行病学研究。 到目前为止，大多数关于长期类固醇效应的研究都是在动物研究中完成的。
一些效果显示多年后
从案例研究来看，类固醇滥用对生命造成威胁的影响似乎非常低，但NIDA报告称，严重的不良反应可能被低估并且得不到承认，因为它们有时在滥用之后几年才出现。
一项对小鼠的研究发现，将雄性小鼠暴露于相当于人类运动员使用的类固醇剂量的小鼠的平均寿命的五分之一可以导致早期死亡的频率增加。
合成代谢类固醇滥用可以影响许多不同的身体系统。 以下是其中一些影响：
荷尔蒙系统
类固醇滥用对人体荷尔蒙的正常生成造成的破坏可能导致一些可逆的变化，并且一些变化是不可逆转的。 一旦不再使用类固醇，精子生成减少和睾丸萎缩是两种可以逆转的改变。
男性型秃发和乳房发育（男性乳房发育症）在男性中是类固醇滥用的两个不可逆转的副作用。 一项研究发现，超过50％的男性健美者出现睾丸萎缩和/或男子女性型乳房。
滥用合成代谢类固醇的女性可能会发生男性化 。 他们的声音会变得更深，他们的乳房大小和身体脂肪会减少，阴蒂会变大，皮肤会变得粗糙。 女性可能会失去头皮的头发，但体毛过度增长。
由于长期滥用类固醇，女性中的这些变化中的一些可能变得不可逆转，特别是声音加深。
类固醇滥用的短期身心影响
根据有关合成代谢类固醇的最新研究，类固醇滥用对男性和女性的身体和心理影响可以包括：
男性短期不利影响
- 粉刺
- 乳房增大（男子女性型乳房）
- 前列腺增大
- 出血（通常是鼻子）
- 注射部位皮肤组织损伤
- 睾丸萎缩
- 精子生成和运动能力下降
- 精液量减少
- 频繁或持续勃起
- 血压升高
- 增加低密度脂蛋白胆固醇水平
- 降低高密度脂蛋白胆固醇水平
- 体液潴留导致肿胀
- 肝功能异常
青春期前男孩的短期不利影响
- 降低总高度
- 体液潴留导致肿胀
- 性早熟性发育
- 阴茎增大
- 痛苦的，长期的阴茎勃起
- 阴茎勃起的频率增加
妇女的短期不利影响
- 粉刺
- 油性皮肤
- 男性模式秃头
- 乳房尺寸缩小
- 声音的深化
- 增加身体和面部毛发的生长
- 扩大阴蒂
- 月经不规律（错过或没有期间）
- 注射部位的组织损伤
- 体液潴留导致肿胀
合成代谢类固醇滥用的长期后果
关于合成代谢类固醇滥用对男性或女性的长期影响的科学研究数量有限。 下面列出的“可能的”长期影响主要来自案例研究。
男性和女性合成代谢类固醇滥用的可能的长期后果
- 不利的心血管影响
- 肝功能障碍
- 肝肿瘤
- 肝癌
- 前列腺癌（仅限男性）
男性和女性合成代谢类固醇滥用者面临的其他潜在风险
- 皮肤感染
- HIV感染（共用针头）
- 肝炎感染
- 暴力的创伤
肌肉骨骼系统
男性儿童合成代谢类固醇滥用可导致发育迟缓。 通常情况下，睾丸激素水平和其他性激素水平的上升会引发青春期发生的突然增长。 它还提供了告诉骨骼停止生长的信号。 当类固醇滥用人为地增加这些性激素水平时，它可以过早地发信号通知骨头停止生长。
类固醇对肌肉骨骼系统的副作用可以包括：
- 身材矮小（如果被青少年吸收）
- 肌腱断裂
心血管系统
因为类固醇滥用可以改变血液中携带胆固醇的脂蛋白水平，滥用者可以发展心血管疾病。 已经表明，使用类固醇，特别是口服类固醇可降低高密度脂蛋白（“好胆固醇”）的水平并增加低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）的水平，导致动脉粥样硬化的风险增加，会导致心脏病发作和中风。
类固醇滥用也会增加血管中形成血栓的风险。
类固醇滥用对心血管系统的影响包括：
- LDL增加
- HDL降低
- 高血压
- 心脏病
- 心脏左心室扩大
- 冠状动脉痉挛
- 血液凝结增加
肝
研究发现合成代谢类固醇滥用可能导致肿瘤在肝脏中形成。 类固醇还可以引起一种罕见的疾病，称为肝炎，在肝脏中形成充满血液的囊肿。 当肿瘤或囊肿破裂时，可能会出现内出血。
类固醇滥用对肝脏的副作用包括：
- 癌症
- 肝炎肝炎
- 肿瘤
皮肤
类固醇滥用对皮肤的影响可以包括：
- 严重的痤疮和囊肿
- 油性头皮和皮肤
- 黄疸
- 体液潴留
感染
因为一些滥用类固醇的人注射药物并使用非无菌注射技术或与其他滥用者共用受污染的针头，所以与所有其他注射吸毒者一样，他们发生HIV和乙型肝炎和丙型肝炎的风险增加。
此外，注射类固醇的使用者可能会出现心内膜炎，这种感染会引起心脏内层炎症，这种情况可能是致命的。
5 - 合成代谢类固醇对行为有什么影响？
适应症是高剂量或合成代谢类固醇增加可能由继发性荷尔蒙变化引起的烦躁和侵略。 与类固醇的健康效应一样，关于类固醇滥用的行为影响的大部分信息来自病例报告和小型研究。
在这些案例研究中，合成代谢类固醇滥用者报告说，当他们服用类固醇时，他们比没有药物时更容易进行攻击行为，如打架，持械抢劫，盗窃，盗窃和破坏行为。国家药物滥用研究所。
NIDA报告了四项研究，其中志愿者被给予高剂量的合成代谢类固醇。 在三项研究中，志愿者报告了更大的侵略性和烦躁感，尽管个体之间的影响差异很大。
研究结果不尽相同
在第四项研究中，没有报道与烦躁和攻击有关。 研究人员推测，这可能是因为一些类固醇，但不是全部，增加侵略性。
一项动物研究表明，类固醇使用后的侵略性增加，并且在一些对照研究中，类固醇滥用后报告侵略或不良行为，但仅在研究中少数志愿者报告。
愤怒，敌意，侵略或暴力行为
根据滥用类固醇的研究人员，愤怒，烦躁，敌意，侵略和/或暴力行为：
- 发生在一些但不是全部的合成类固醇使用者中
- 不可预测的谁会回应
- 更高剂量的可能性增加
- 次要挑衅引起夸张的回应
- 给配偶，家人和朋友带来危险
- 给执法带来危险
类固醇滥用的心理影响
在滥用促蛋白合成类固醇的男性和女性中都有一些精神病和狂躁反应的报道，但这些情况很少发生，研究人员认为它们很可能发生在患有先前精神疾病的用户身上。
科学上不知道合成代谢类固醇的使用程度对暴力和行为障碍的影响程度。 类固醇滥用者中极端暴力案件的发生率似乎很低，但与健康效应一样，极端暴力可能被低估或未被承认。
已报道的类固醇滥用的一些其他心理影响包括：
- 情绪波动
- 躁狂行为
- 幻觉和妄想
提示其他药物使用？
一些研究发现，使用合成代谢类固醇可能会导致用户转向其他药物以减轻其负面影响。 一项研究发现，9.3％接受海洛因或其他阿片类药物滥用治疗的男性在服用任何其他药物之前滥用类固醇。
在9.3％的治疗中，86％表示他们开始使用阿片类药物来抵消由于使用类固醇引起的失眠和易怒。
6 - 合成代谢类固醇是否令人上瘾？
一些滥用促蛋白合成类固醇的个体可能会出现典型的上瘾症状。 这些行为包括尽管有不良后果继续使用，花费过多的时间和精力获取药物，并在停止使用时出现戒断症状。
一些合成代谢类固醇使用者继续使用这些药物，尽管他们的社交关系存在身体问题和问题。 不知道持续使用这些消极后果的百分比。
经典成瘾症状
许多类固醇滥用者花费大量时间和金钱来获得他们使用的药物。 当他们停止服用类固醇时，用户可能会出现戒断症状 ，包括情绪波动，烦躁不安，食欲不振以及渴求类固醇。
其他脱瘾合成代谢类固醇使用案例研究报告的其他戒断症状包括：
- 暮气
- 感到焦虑
- 难以集中
- 失眠
- 厌食症
- 减少性欲
- 疲劳（极度疲倦）
- 头痛
- 肌肉和关节疼痛
NIDA报告称，与停止使用类固醇相关的最严重的戒断症状之一是抑郁症，因为它有时会导致自杀企图。
研究表明，如果未经治疗，与停用合成代谢类固醇药物相关的抑郁症可在药物停用后持续一年或更长时间。
什么治疗对类固醇滥用有效？
国家药物滥用研究所推荐的合成代谢类固醇滥用治疗方案更多地基于案例研究和医生经验，而不是对照研究。 对类固醇滥用治疗的研究很少。
2006年8月，NIDA关于合成代谢类固醇的研究报告报道，很少有关于类固醇治疗的研究。 到2014年4月，该报告尚未更新，以报告进一步的研究。
一些与合并类固醇戒断病人合作的医生发现，支持疗法是许多病例唯一需要治疗的方法。 这些医师报告说，他们教导病人在类固醇停药期间应该期望什么，并评估他们是否有自杀念头。
如果上述戒断症状变得严重或延长，则给予患者治疗特定戒断症状的药物。 例如，抑郁症的抗抑郁药或头痛和疼痛的镇痛药。
一些类固醇戒断患者接受药物治疗以帮助恢复他们的荷尔蒙系统。 其他人则接受行为疗法治疗超出药理治疗的戒断症状。
预防类固醇滥用
由于合成代谢类固醇滥用的危害如此之大，并且由于某些使用者确实存在潜在的类固醇使用相关的成瘾行为，因此努力应该集中在首先防止使用，尤其是年轻的学生运动员。
到目前为止，美国最流行的合成代谢类固醇预防项目是针对专业，奥运和大学运动员的项目。 当地学校很少制定类固醇预防计划。
根据国家药物滥用研究所的统计，估计有9％的中学对非法药物进行了药物测试，而在美国，不到4％的中学为他们的运动员测试了合成代谢类固醇。
即使这种测试更为广泛，研究尚未明确确定药物测试是否有效减少药物滥用。 NIDA目前正在资助该研究。
科学研究表明，教导青年人单独使用类固醇的不良作用并不能有效地预防使用类固醇，以及使用合成代谢类固醇的风险和益处的计划。 NIDA表示，学生们发现一种平衡的方法更可信。
预防计划如何工作？
目前大多数防止促蛋白合成类固醇滥用的努力都集中在专业，奥运和大学运动员身上。 这些努力大多采取药物测试的形式，而不是教育计划。
在高中阶段，预防措施的实施较少。 据估计，只有不到9％的中学为学生提供药物测试项目，少于4％的学校对他们的运动员进行合成代谢类固醇药物测试。
有效的预防计划
虽然大多数中学都没有正式的合成代谢类固醇预防方案，但有些方案已被证明有效减少类固醇滥用，其他物质滥用和其他危险行为。
其中两项由俄勒冈健康与科学大学开发，由国家药物滥用研究所资助，是针对高中足球运动员的青少年训练和学习避免类固醇（ATLAS）和针对健康运动和营养选择的运动员（ATHENA ）为运动队的学校女生。
NIDA报告说，这两种复杂的方法在防止高中运动员滥用类固醇方面显示了承诺。
ATLAS计划
ATLAS计划旨在向高中足球运动员展示他们可以在不使用危险的合成代谢类固醇的情况下建立强大的身体并提高运动成绩。
该方案不仅提供有关合成代谢类固醇的有害副作用的教育，还提供使用类固醇的营养和体重训练替代品。
根据NIDA的研究，该计划已经成功地减少了参与者使用类固醇的意图，同时增加了他们的健康行为。
ATLAS计划的标志之一就是足球教练和球队领导者向球员传授类固醇和其他非法药物对运动表现的有害影响。 他们还讨论如何拒绝提供药物。
在ATLAS项目的对照研究中，研究人员比较了15名参加该项目的高中运动员与未接受培训的对照组。
ATLAS计划的效果
在课程结束一年后，ATLAS培训的学生有：
该研究发现，ATLAS训练的运动员对尝试使用类固醇的兴趣较少，滥用它们的欲望较少，对类固醇滥用替代品有更好的了解，改善了身体形象，并增加了饮食补充剂的知识。
ATHENA计划
针对健康运动和营养选择的运动员（ATHENA）计划与ATLAS计划类似，但是为参加高中体育项目的女孩设计。
对ATHENA项目的早期研究发现，在参加培训之前，对照组和ATHENA组表现出类似的风险行为。 研究人员发现，参加ATHENA培训显着减少了这些行为。
未接受ATHENA训练的女运动员在运动季节开始使用减肥药的可能性是其三倍。 在本赛季，他们滥用其他体型塑形物质的可能性是两倍，例如安非他明，合成代谢类固醇和肌肉补充剂。
在赛季期间，对照组的女孩增加了减肥药的使用，而那些接受ATHENA训练的女孩在季前使用的一半时间内减少了减肥药的使用。
减少风险行为
ATHENA训练的女孩减少了其他危险行为。 他们是：
- 不太可能是性活跃的
- 更可能佩戴安全带
- 驾驶汽车的司机不太可能乘坐汽车
- 在赛季期间经历的伤害较少
ATLAS和ATHENA高中运动员项目已经得到美国国会和药物滥用和心理健康服务管理局的认可，成为全国中学示范项目。
这两个合成代谢类固醇预防项目获得了“体育画报”杂志首次“冠军奖”。
资料来源：
国家药物滥用研究所。 “合成代谢类固醇滥用。” 研究报告系列 2012年7月更新
DrugFree.org上的合作伙伴关系。 “类固醇”。 药物指南 。
英国国家卫生服务。 “合成代谢类固醇滥用。” 选择：您的健康，您的选择 2013年8月
美国食品和药物管理局。 “关于含有类固醇或类固醇物质的健身产品的警告”。 消费者更新 2009年7月
美国国家医学图书馆。 “ 合成代谢类固醇 。” MedlinePlus 。