酗酒造成的许多健康后果中,酒精性神经病是最常见的一种,并且通常最难以识别。
如果您长期饮酒过度,可能会出现疼痛,刺痛或平衡问题,并且这些问题很可能是酒精性神经病的征兆。
认识酒精性神经病的体征和症状
酒精性神经病的体征和症状包括以下的任何组合:
- 能够检测脚趾,脚,腿,手指,手或手臂的感觉
- 脚趾,脚,腿,手指,手或手臂的疼痛,刺痛或其他异常感觉
- 脚或手的弱点
- 脚或手缺乏协调
- 失去平衡
- 走路时不稳定
- 在脚趾,脚或手指上发生瘀伤,割伤,疼痛或感染
- 降低脚或手受伤的能力
- 头晕,特别是闭着眼睛站立时
- 即使你没有喝酒,也不能走直线
- 便秘或腹泻
- 尿失禁
- 性功能障碍
酒精性神经病的影响
酒精性神经病是长期饮酒过度导致的神经疾病。 你的神经在你身体各个部位的感觉和肌肉运动中起着重要作用。 酒精性神经病变的影响是由神经损伤引起的,分为三大类; 感觉减退,疼痛/过敏和肌肉无力。
减少感觉
酒精性神经病导致手和脚的感觉降低。 这听起来可能不是一个可怕的问题,但感觉减退实际上会造成非常严重的后果。
减少感觉的后果包括减少感觉日常事件的能力,例如当脚趾或手指撞到某物时通常会发生的不舒服感觉,以及避免碰撞事物的能力减弱。
这甚至意味着,当你患有酒精性神经病时,你可能不会注意到疼痛的感觉,比如你的鞋太紧,或者在走路时轻轻地撞到墙上或路边。
由于没有正常的疼痛和不适,你不可能重新调整自己的位置,这可能会导致更严重的伤害。 最终,你可能会在没有意识到的情况下瘀伤或流血。 有时,如果您患有酒精性神经病变,越来越多的伤口可能会被感染或复杂化,直到病情进展才会被忽视,需要广泛的医疗护理。
减少感觉的另一个后果是无法适当地平衡和协调精细运动技能,例如步行和手指动作。 我们依靠脚上的感觉毫不费力地走路而不低头看地面。 随着感觉的减弱,通常没有看的活动,例如散步,写作和打字,可能会受到损害。 通常情况下,高级酒精性神经病会让你感觉失去平衡,特别是当你闭上眼睛,就像在淋浴时一样,这会导致危险的跌倒。
疼痛和超敏反应
酒精性神经病的其他突出作用涉及痛苦和不舒服的感觉。
酒精性神经病可导致对触摸和/或静止疼痛的过敏。 轻触可以感觉到夸张和痛苦,特别是在手指和脚趾。 同样,即使没有触觉,手部和脚部的疼痛也可能非常严重,这是酒精性神经病最令人烦恼的方面之一。
随着病情的发展,疼痛的强度可能会有所不同,有时会逐渐减少数月,然后再次恶化。
肌肉无力
严重的酒精性神经病可表现为由神经损伤引起的肌肉无力。 我们的肌肉需要从附近的神经收到信息才能发挥作用。
当此信息因神经受损而中断时,肌肉不能像通常那样发挥功能。 这通常表现为手和脚的软弱,以及控制肠和膀胱功能和性功能障碍的麻烦。
治疗酒精性神经病
有几种药物可以用来治疗酒精性神经病的疼痛。 这些包括:
- 疼痛药物
- 抗抑郁药:虽然没有特别批准用于治疗酒精性神经病,但它们通常用于帮助控制疼痛。
- 抗惊厥药物:与抗抑郁药一样,这些药物并未正式用于治疗酒精性神经病,但它们有时被作为控制疼痛的一种方式。
没有任何药物可以帮助改善感觉丧失,恢复肌肉无力,或协助酒精性神经病引起的协调和平衡问题。 然而,有些人注意到停药或减少饮酒后几个月症状有所改善。
有时酒精会对身体造成如此严重的损伤,因此可能需要肝脏移植。 在这种情况下,肝移植后酒精性神经病症状可能会有所改善,但神经病变通常很先进,甚至在移植后即使有改善也很少。
酒精性神经病的诊断
酒精性神经病的诊断涉及您的病史,体格检查以及可能的血液测试或肌电图(EMG)和神经传导研究(NCV)等神经测试的组合。
一般来说,酒精性神经病变需要数年时间才能发展,所以长期以来一直使用重度酒精的历史。 一些沉重的酒精使用者比其他人酒精性神经病变的发生和发展更快,并且不完全清楚为什么有些人比其他人更容易出现这种并发症。
如果您的医生认为您可能患有酒精性神经病,那么需要进行包括您的反射,肌肉力量,对您的感觉(包括轻触,针刺,振动和位置感)的详细检查以及测试您的协调的完整身体和神经检查在你的医生办公室完成。
此外,根据您的医疗状况和其他疾病,您可能需要进行血液检查,尿液检查,EMG和NCV或您的大脑或脊髓的影像学检查。 这些测试的特征模式表明或支持酒精性神经病的诊断,虽然没有明确的测试来证实这种情况,并且您的医生使用所有这些结果的组合来进行诊断。
可能会模仿酒精性神经病的其他疾病
还有其他许多可能与酒精性神经病相混淆的医疗状况。 其中最常见的包括:
- 糖尿病神经病变
- 周边血管疾病
- 脊柱疾病
- 肌肉疾病
- 多发性硬化症
- 格林巴利综合征
- 运动神经元疾病,如ALS
什么导致酒精性神经病?
酒精性神经病是由于长期大量饮酒导致的营养缺乏以及由于长期大量饮酒而积聚在体内的毒素引起的。
酒精对营养物质如蛋白质和维生素B12的吸收有影响,并引起显着的营养缺陷,影响身体的许多部位,包括神经。 此外,酒精会改变胃,肝脏和肾脏的结构和功能,阻止身体对废物进行适当的解毒,从而增加并伤害身体的许多区域,包括神经。
大量酒精引起的神经损伤可能会导致严重的症状,如失去感觉,虚弱和平衡问题。 神经是身体的器官之一,如果它们严重受损,则不具有恢复能力,因此如果损伤持续很长时间或者持续存在,神经损伤可能是永久性的。
一句话来自
酗酒是一种具有挑战性的疾病 大多数成功治疗酗酒的人并没有单独做。 医学界已经认识到物质成瘾是一种疾病,并且有些人出生时倾向于成瘾。 因此,在处理酗酒等成瘾时,通常需要获得医疗帮助。
酒精性神经病的一些症状可以部分逆转,但如果神经病变发展,它可能是不可逆转的。 有药物可以帮助减少酒精性神经病的一些症状。 对抗酒精性神经病最重要的策略是通过尽可能减少饮酒量来预防症状恶化。
>来源:
> Mellion ML,Silbermann E,Gilchrist JM,Machan JT,Leggio L,de la Monte S,酒精相关性周围神经病中的小纤维变性,Alcohol Clin Exp Res。 2014年7月; 38(7):1965-72