为什么在2013年更新DSM？
几十年来，心理学家和精神病学家依靠精神障碍诊断和统计手册来确保他们遵循最佳实践和以证据为基础的诊断精神疾病的标准，包括物质使用障碍。 长期以来，它一直被认为是确定什么是心理健康诊断的金标准。
物质使用障碍的标准从DSM-IV显着改变为DSM 5。
虽然手册的每一版都反映了对时间的最佳认识，但一度过时，它可能会出现在最好的天真状态，而在最坏的情况下则是非人道的。 例如，以同性恋为例。 在DSM-III中，它被认为是精神疾病。 如今，将同性恋列为明确的精神障碍被认为是压迫性少数的历史上的一个重要里程碑。
除了反映当天的想法， 帝斯曼更新以反映心理学，精神病学，神经科学和其他相关专业领域的最新研究。 这项研究由该领域最伟大的思想家进行评估，评估，分析和考虑，他们最终就DSM应包括哪些内容以及哪些不应包含在DSM中达成共识，以及每个诊断的标准。
DSM-5代表了精神疾病史上的一个里程碑，因为这是第一次在制定DSM-5标准时考虑了公众意见。 这只有通过互联网才能实现，并且能够接触那些永远不会被咨询的人的惊人能力。
从DSM-IV到DSM-5物质使用障碍诊断标准的变化
尽管许多精神疾病领域从DSM-IV到DSM-5没有显着改变，但物质使用障碍诊断标准的改变是显着的。
标准已经改变的最重要的方式之一是用于标示物质使用障碍的语言，其已经从使用术语“滥用”和“依赖”改变为使用术语“使用”。 为什么这很重要？
我们先从滥用工作开始。 该词与残忍，虐待和伤害有关，通常与身体虐待或暴力，情感虐待以及最常见的与性虐待有关。 事实上，“虐待儿童”的简写常常被用来理解为童年性虐待。 那么这如何与物质使用有关呢？ 一种物质不能被滥用，因为作为无生命的物体，它不会受到伤害。 因此，作为DSM-IV诊断标签的“药物滥用”一词中的“滥用”一词指的是使用物质作为自我滥用的一种形式，其物质作为滥用的手段。 但是物质使用者的意图是否会造成自己的伤害？ 也许不是。
事实上，对很多人来说，情况正好相反。
当被问及为什么他们使用物质时，他们会给出理由，例如帮助他们与他人进行社交或联系，为他们提供积极愉快的体验，并帮助他们放松。
然后是术语，依赖。 这是基于现在对成瘾的定型观点，即“成瘾者”无助地被他们的成瘾所奴役，并且如果没有他们的药物或成瘾行为就无法发挥作用。 这种极端的看法现在被认为是不准确的，并且已经为有物质使用问题的人造成了很多耻辱和痛苦。
物质使用的语言更加准确，对有物质使用障碍的人的污名更少，并代表了对成瘾思想的重要转变。
来源
美国精神病学协会。 精神疾病诊断和统计手册，文本修订版，第四版，美国精神病学协会。 2000。
美国精神病学协会。 精神疾病诊断与统计手册。 美国精神病学协会。 2013。