包括有问题的大麻使用和大麻成瘾
大麻使用障碍是给有问题的大麻使用给出的诊断。 诊断引入精神疾病诊断和统计手册第五版或DSM-5。 在以前的版本中,DSM-IV-TR将大麻或大麻问题分为两大类,即大麻滥用和大麻依赖。
这是否意味着大麻不会上瘾?
随着大麻依赖的消失,一些人可能会将疾病名称的变化解释为一种单一的疾病,以暗示大麻不致上瘾,大麻不会导致药物依赖。 毕竟,它一直是一种软性药物的声誉。
在决定如何在DSM-5中描述大麻使用障碍时,需要考虑很多因素。 许多大麻使用者否认该药的任何致瘾性方面,但许多使用者似乎上瘾。 大麻使用障碍捕捉到人们可能会受到大麻使用的负面影响,而不必上瘾。 但是,当它发生时,它也有认识上瘾的空间。
大麻依赖专家Alan Budney博士回顾了关于大麻戒断的研究,并发现住院患者和门诊病人研究的实验室研究一致表明,大麻使用者停用的药物与其他公认的药物一致成瘾,如可卡因和海洛因。
停药后24小时开始停药,2-4天后停药,1-3周后停药。
因此,仅仅因为名称改变了,“使用”一词已经代替了“滥用”或“依赖”,并不意味着大麻不会上瘾。 事实上,研究结果显示大麻是令人上瘾的。
为什么一个混乱取代两个?
在建立了大麻使用障碍的成瘾基础之后,DSM-5工作组还着重于确定一般物质使用障碍和特别是大麻使用障碍是否应归入一种或两种障碍。 在DSM-IV-TR中,大麻滥用被认为是较不严重的紊乱,大麻使用引起的问题,但没有迹象表明依赖。 相反,大麻依赖性则集中在成瘾的症状和体征,特别是耐受和戒断。
各种专家使用不同的分析方法来确定人们因使用毒品而遭遇的问题是否可以用单一维度的物质滥用障碍或两种不同类别的药物滥用和物质依赖性来最好地解释。 根据分析结果,他们确定最有意义的是三维视图。 不是使用大麻滥用和大麻依赖的单独类别,而是在每一类别中存在不同类型的问题,而是使用一个维度,其中包括以前在这两类中出现的所有问题。 可以通过添加一个额外的指标来捕捉人员问题的严重程度。
轻度用于表示2-3种症状,中度表示4-5种症状,严重指示6种或更多种症状。
大麻使用障碍的症状
在12个月内至少有两种以下症状表明大麻使用障碍:
- 服用大麻比预期的多
- 难以控制或减少大麻的使用
- 花大量的时间在大麻使用
- 渴望大麻
- 大麻使用导致工作,学校和家中出现问题
- 尽管存在社交或关系问题,仍继续使用大麻
- 放弃或减少其他有利于大麻的活动
- 在高风险情况下服用大麻
- 尽管存在身体或心理问题,仍继续使用大麻
- 容忍大麻
- 撤销大麻时停用。
请记住,描述大麻使用障碍的新方法意味着该人的身体成瘾的严重程度与其疾病的严重程度无关。 有11种症状可供选择,有人可能会有大麻使用障碍,严重,没有任何宽容或戒断,成瘾的标志。 同样,尽管遭受严重的身体耐受和戒断,他们仍然可以达到轻度的大麻使用障碍标准。
资料来源:
美国精神病学协会, 精神疾病诊断和统计手册,第五版DSM-5美国精神病学协会,2013年。
Helzer,J.,Van Den Brink,W.,&Guth,S。“DSM-V中是否应该有物质使用障碍的分类标准和尺寸标准?” 成瘾 101,S1:17-22。 2006年。
Muthén,B。“物质使用障碍应该被认为是绝对的还是维度的?” 瘾 101,s1:6-16。 2006年。