早期吸烟影响后期药物，酒精问题
围绕大麻合法化运动的争议之一围绕大麻是否是门户药物的问题展开。 如果吸食杂草实际上导致使用其他药物 ，那么合法化大麻的娱乐用途可能不是一个好主意。
不幸的是，几乎没有什么科学研究肯定能够解决关于门户药物的争论。
已经有研究返回了问题双方的结果。
然而，一项研究表明，某人开始使用大麻的年龄是他们晚年是否会出现酒精和其他药物问题的关键因素。
在对311对同性双胞胎进行的一项研究中，研究人员发现，那些在17岁以前开始使用大麻的人使用其他药物或发展酒精或药物滥用或依赖的可能性是其双胞胎的2.1-2.2倍17岁前使用大麻。
17岁前使用大麻
“有相当长的研究表明，早期使用大麻（大麻）与后来使用所谓的”硬性药物“的风险增加有关，但该研究基于这样的事实：大多数海洛因和可卡因使用者首先报告使用大麻“，主要作者Michael T. Lynskey博士说，他是圣华盛顿大学医学院精神病学访问助理教授。
路易斯和澳大利亚布里斯班昆士兰医学研究所高级研究员。
Lynskey说过去的研究尚未能够充分控制家族因素 - 如遗传学，环境和家庭背景 - 这可能使人们早期使用大麻和随后使用非法药物。
在澳大利亚的研究中，研究人员检查了同性双胞胎 - 一些相同的，一些兄弟。 在每对311双双胞胎中，一对双胞胎在17岁之前开始使用大麻，另一对则没有。
更高的酒精率，毒品问题
Lynskey解释说：“通过研究双胞胎，我们能够比较同一年龄，同一家庭背景的两对个体以及同卵双胞胎个体中具有完全相同基因的个体。 “但是这些双胞胎在一个重要的方面有所不同：一个选择在17岁之前开始使用大麻，但另一个没有。”
当这些311对双胞胎在20岁和30年代初接受采访时，早期的大麻使用者在酒精和其他药物方面出现了较高的问题。 约46％的人报告说他们后来被滥用或依赖大麻，43％已成为酒精依赖 。
早期的大麻使用者也使用其他药物的比例较高，包括可卡因和其他兴奋剂（48％）海洛因和其他阿片类药物（14％）和致幻剂（35％）。
已知的药物使用风险因素
Lynskey说：“控制药物滥用和吸毒问题的其他已知风险因素，这些比率比我们在17岁以前未开始使用大麻的同卵双胞胎中观察到的比率高1.8至5.2倍。”
当比较仅限于相同的双胞胎对时，结果相似。
研究人员控制的酒精和其他药物滥用的其他风险因素包括早发性酒精或烟草使用，父母冲突/分离，儿童性虐待，品行障碍， 严重抑郁和社交焦虑 。
“我们实际上期待着通过使用双胞胎和控制遗传和家族效应，我们会发现早期使用和后期滥用之间的关联会消失，”Lynskey说。 “但这项研究表明，这种关系比我们以前想象的要多。”
认识到风险增加
主要研究者Andrew Heath，D.
华盛顿大学医学院的精神病学Olin教授和密苏里酒精中毒研究中心主任Phil也感到惊讶。
“我认为对一个使用大麻的16岁的父母说一件重要的事情是，大多数使用大麻的孩子不会遇到药物或酒精问题，但重要的是我们作为父母和作为一个社会，承认风险会增加，“希思说。
目前还不清楚早期使用大麻可能与后来的物质问题有关。 虽然这项研究表明单靠遗传和环境因素无法解释风险。
资源：
Lynskey MT等人。 “在早发大麻使用者与联合使用者控制中使用药物的情况升级。” JAMA，2003年1月22日